脑梗也叫脑梗死,是一种缺血性脑血管病,也叫做脑中风,又叫缺血性卒中。主要是因为脑部的血液循环障碍,引起的脑组织缺血缺氧,导致局限性的脑组织缺血坏死或者软化,主要以中老年患者多见。
发病前存在危险因素,比如高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等。常在安静的状态下或者睡眠中发病,临床表现取决于梗死的部位及其大小。主要的症状和体征有偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等,部分患者可伴有头疼、昏迷、呕吐等症状。
脑梗也叫脑梗死,是一种缺血性脑血管病,也叫做脑中风,又叫缺血性卒中。主要是因为脑部的血液循环障碍,引起的脑组织缺血缺氧,导致局限性的脑组织缺血坏死或者软化,主要以中老年患者多见。
发病前存在危险因素,比如高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等。常在安静的状态下或者睡眠中发病,临床表现取决于梗死的部位及其大小。主要的症状和体征有偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等,部分患者可伴有头疼、昏迷、呕吐等症状。
垂体瘤病因目前还不完全清楚,可能与以下因素有关:一、基因突变,垂体病变的根本原因是细胞发生基因异常。二、下丘脑调控激素紊乱,但须与细胞基因异常共同作用才能导致垂体瘤。三、家族遗传,少数垂体肿瘤病例是家族性的,目前认为遗传改变在垂体肿瘤的发展中起着重要作用。
脑膜瘤是否需要做手术,得根据患者具体情况而定。 对于有症状的脑膜瘤,建议诊断明确后尽早手术,避免肿瘤累及重要的血管神经增加手术风险,否则术后恢复也不理想。对于意外发现的脑膜瘤,体积小且没有相关神经系统定位的体征和症状,可以进行随访观察。
短暂性脑缺血发作俗称“小卒中”,是指由于脑、脊髓或视网膜局灶性缺血,所致的短暂性神经功能缺损发作,按缺血部位分为颈内动脉系统和椎基底动脉系统。疾病程度未达到急性脑梗死程度,但与缺血性卒中关系密切,近期发生卒中的风险很高。发病率随年龄的增长而增高,且男性多于女性。
枕大池囊肿病人常表现为枕大池较正常人扩大,同时伴有囊性肿物。多数患者没有明确的临床症状,仅在体检时发现。部分病人会出现枕大池囊肿压迫,出现头晕,严重的时候会出现四肢瘫、或者危险的脑疝等,但情况比较少见。如果枕大池囊肿影响到脑脊液的循环,还会引起梗阻性脑积水,出现头痛等。
听神经瘤的治疗包括手术治疗、随访观察和立体定向放射治疗,最主要的治疗方式是手术治疗,一般没有明显的手术禁忌症均可手术治疗。对于小于15mm的肿瘤可随访观察,如果肿瘤增长速度大于2mm/年,建议干预治疗。而立体定向放射治疗适用于年龄较大、全身条件差、无法耐受手术且肿瘤直径大于1.5cm的患者。
脑瘤患者的主要症状是出现莫名的头痛,同时伴有恶心、呕吐、视力和听力逐渐下降的情况。如出现上述症状,建议及时就医,结合相关影像学检查判断,因为偏头痛也会出现以上症状。此外约有30%的脑瘤患者会出现癫痫,以60岁以上人群为主。脑瘤不可忽视,要早发现早治疗。
臂丛神经损伤一般都能完全恢复,除非是神经完全断裂或者损伤的时间较长,就可能难以恢复,多数轻微部分损伤都可以恢复。臂丛神经损伤通常对症应用营养神经、活血化瘀的药物就能促进恢复。有些神经因为受到挤压、损害,通过手术探查松解、吻合,也能让神经逐渐恢复。
不同生长部位的脑瘤症状不同:一、额叶,出现认知功能下降、记忆力减退。二、颞叶,主要症状为癫痫。三、顶叶,造成肢体麻木无力、言语功能障碍。四、枕叶,造成视力受损。五、小脑,造成行走不稳、大小便失禁等。六、脑干,引起肢体麻木无力、呼吸和循环功能衰竭。七、脑室,造成认知功能下降、大小便失禁、行走不稳。
脑积水手术后能否和正常人一样,与脑积水形成的时间、临床表现、是否及时治疗有关。原发性脑积水病人在出现器质性改变以前,及时治疗改善临床表现,可以和正常人一样。但继发性脑积水能否恢复和正常人一样,取决于原发疾病引起的临床症状能否完全治愈。一般的脑积水患者经过手术,表面也看不出任何异常,基本和常人一样。
脑梗轻微时最好是住院综合治疗,包括抗血小板聚集、神经保护、改善血液循环治疗。抗血小板聚集的药物主要有阿司匹林和氯吡格雷。脑保护的药物有依达拉奉、脑蛋白水解物、奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱。改善血液循环的药物有舒血宁、川芎嗪、丹参、三七、红花、银杏叶滴丸。
脑梗的预防方式有:一、控制血压,加强锻炼,减少钠盐和酒精摄入。二、合理饮食,多吃蔬果,减少油脂摄入,少吃高胆固醇食物。三、戒烟。四、控制血糖,保持健康体重,保持心情舒畅,保证充足睡眠。五、药物预防,在医生指导下使用适当的药物。
如果脑膜瘤位于大脑的凸面或非功能区,3cm只算中等大小,不严重。可以选择手术切除肿瘤,难度不大,并发症也很少,术后基本不复发,能够完全治愈。但有些脑膜瘤长在人体的重要功能区,或者跟周围神经血管关系密切,3cm大小就很严重了,不仅手术难度大,术后还会产生相应的并发症,非常严重。
一、抗聚,预防血小板聚集并降低血液粘滞性。二、降脂,低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下或者患者原水平的50%以下。三、降压,血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病人控制在130/80mmHg以下。四、血糖控制在6-7mmol/L之间。五、低盐、低脂、低胆固醇饮食,同时戒烟限酒。
脑挫裂伤常见的后遗症有间断性头痛头晕,出现肢体麻木、耳鸣、听力下降、耳部闷胀不适等症状,以及继发性癫痫,也俗称羊癫疯。还可能引起颅内感染,出现神经衰弱、记忆力减退、精神差、不能适应正常工作等。以上症状出现的几率很小,建议患者保持心理放松,发现异常及时就诊即可。
垂体瘤有的可以根治,有的不能根治。根治就是采用手术治疗,把垂体瘤全部切除干净就是根治。但如果不能切除干净,就是不能根治,一旦肿瘤有残留,就可能会复发。比如侵袭到海绵窦的垂体瘤根本不可能切干净,手术风险非常大且有残留,但可以通过再放疗达到根治目的。
脑梗死是由于供应脑部的血管堵塞,导致供血的相应区域缺血坏死引起的,有以下原因:第一,动脉粥样硬化引起的脑梗死。第二,心源性的因素。第三,血管炎症或者遗传性因素。第四,外力作用下引起血管的夹层,情况比较少见。
对于脑血管狭窄患者的治疗,如果无症状则用药物治疗,如果有症状则以药物治疗为主,必要时手术治疗。手术治疗包括球囊血管成形术、球囊扩张式支架置入术等血管内治疗。药物治疗包括使用抗血小板聚集药和控制血管危险因素,必要时给予降压药和他汀类药物,并调整生活方式。
大脑出血的预后取决于出血量和出血部位。小量的、非功能区的脑出血可以自行吸收,经脱水降颅压、营养神经药物的治疗后可治愈。但如果出血量较大且出血部位较为关键,则死亡率非常高,即便通过急性期存活下来,致残率也很高,会留下后遗症。
脑部肿瘤有一百多种,能否治好不能一概而论。良性脑肿瘤如听神经瘤、垂体腺瘤、脑膜瘤等,通过手术全切可以治愈。低级别类型的恶性肿瘤如胶质瘤,包括毛细胞型、黄细胞型也可以治愈。但高级别的恶性肿瘤如胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤以及黑色素瘤,很难治愈。
大部分双侧基底节区腔隙性脑梗塞的患者没有临床症状,仅在影像学检查时发现。部分表现为肢体无力、麻木、口角歪斜、吐字不清、平衡障碍、吞咽困难等。受损严重的患者会出现双侧的皮质脑干束受损表现,表现为假性球麻痹症状。内囊部的急性腔隙性脑梗塞会出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲症状。