脑梗死是由于供应脑部的血管堵塞，导致供血的相应区域缺血坏死引起的，有以下原因：
第一，动脉粥样硬化引起的脑梗死，也是最常见的原因。年龄的增长、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等危险因素，都可以导致血管内壁出现斑块，堵塞远端的血管或者造成血管的严重狭窄而引起。
第二，心源性的因素，比如心脏内的血栓、心律失常，最常见的是房颤导致小血栓形成而引起的栓塞，或者由于心脏瓣膜病而导致的脑部栓塞。
第三，血管炎症或者遗传性因素，导致血液内凝血因子的改变、血液成分的增多，比如红细胞增多、血小板增多等，都可以导致血栓的形成。
第四，外力作用下引起血管的夹层，情况比较少见。
