轻微脑梗完全可以恢复,有的轻微脑梗患者几乎没有症状,只是在无意中进行头颅CT或者核磁检查时,发现脑内存在梗死灶。还有的患者临床症状比较轻微,呈一过性,做影像学检查可发现新鲜梗死灶,这类轻微的脑梗患者也完全可以恢复。
但要预防脑梗塞的复发,因为脑梗具有高复发、高致残率、高致死率的特点。即使是轻微脑梗,也要进行认真的危险因素筛查,包括脑部血管检查、颈部血管检查,还有血液生化,以及其他危险因素的筛查。
并不能因为轻微脑梗恢复快,就放松警惕,因为轻微脑梗可能预示着后面会有大的脑梗,必须要引起重视。
轻微脑梗完全可以恢复,有的轻微脑梗患者几乎没有症状,只是在无意中进行头颅CT或者核磁检查时,发现脑内存在梗死灶。还有的患者临床症状比较轻微,呈一过性,做影像学检查可发现新鲜梗死灶,这类轻微的脑梗患者也完全可以恢复。
但要预防脑梗塞的复发,因为脑梗具有高复发、高致残率、高致死率的特点。即使是轻微脑梗,也要进行认真的危险因素筛查,包括脑部血管检查、颈部血管检查,还有血液生化,以及其他危险因素的筛查。
并不能因为轻微脑梗恢复快,就放松警惕,因为轻微脑梗可能预示着后面会有大的脑梗,必须要引起重视。
轻度脑梗没有任何症状,也可以有反复发生的肢体轻微瘫软无力、直接瘫痪,如果短时间能恢复,即是短暂性脑缺血发作。有的患者会出现头痛、头晕、头昏、恶心呕吐,还会出现一过性眼黑蒙、眼花,一般短时间内可以恢复正常。还有的患者会出现血压波动的情况。
大面积脑梗塞是指脑的供血动脉主干闭塞后,出现的脑动脉循环障碍,由于受累面积较大,神经系统功能受损严重,病情比较重,病人一般会出现神志不清的情况。由于患者神志不清,容易并发肺炎、褥疮、泌尿系感染等,因此要加强此类并发症的防治。
基底节区脑梗塞的发生是因为供应基底节区的动脉,由于原位血栓形成或者栓子脱落等,导致血管闭塞出现血流中断,使得基底节区的脑组织出现缺血、坏死,而出现神经功能缺损的症状。其主要是指梗塞的部位在基底节区,是一种缺血性的脑血管疾病。
早期脑梗的症状包括突发头晕、眩晕、行走不稳、言语不清、不能言语、偏身麻木、偏侧肢体无力、口角歪斜、伸舌偏斜等。随着病情的进展,部分患者会发展成完全不能言语,肢体出现严重瘫痪,甚至出现抽搐发作、意识障碍、大小便失禁等。建议早期症状出现后及时送院治疗,避免病情加重。
脑出血手术后并不能完全恢复,因为脑出血本身会损伤各种重要神经,尤其是神经功能中枢,同时手术也会对脑组织造成一定损伤。所以即使有部分脑出血手术患者能恢复,但多数仍处于不理想的状态,只能尽量保住患者的生命及其神经功能。后期采取康复治疗,时间非常漫长,只有部分患者恢复较好。
脑瘤早期的患者并不会出现明显的症状,因为早期的脑瘤比较小,不会压迫脑部组织导致出现症状。但随着脑瘤的增大,患者可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐,以及肢体麻木无力、视力下降、听力下降等症状。当患者出现头晕呕吐时,要及早去正规医院检查,排除脑瘤。
脑血管堵塞非常严重,就是脑中风急性发作,发作时根据脑功能区缺损的位置,产生相应的症状。临床上最常见的表现为,突然偏身无力、麻木、偏侧面部歪斜、口角歪斜、言语含糊、说话不清楚、半边视野看不清东西、站立不稳、视物旋转,严重者还会突然昏迷。
脑血管狭窄可以治好,脑血管狭窄分为颅内动脉狭窄和颅外动脉狭窄。如果是轻微的脑血管狭窄,可以采用药物治疗。如果狭窄程度比较重,可以采用介入治疗。总之,脑血管狭窄一般可以治好,应该积极地采取措施进行相应治疗,以预防继发性脑梗死。
脑出血偏瘫能否恢复由出血量和出血部位决定。少量出血可能不会偏瘫或轻度偏瘫,治疗后很快恢复。但如果出血量非常大,影响到运动则恢复时间更长。如果出血部位是非运动区出血水肿引起的继发性偏瘫,出血吸收和水肿消退后偏瘫很快恢复。此外状况较好的年轻患者配合康复,恢复概率大且迅速。相反,老年患者恢复得相对慢些。
老年人脑梗的治疗方法:一、急性期发病4.5小时之内,可以静脉溶栓或支架取栓。二、发病4.5-6小时之内,支架取栓最佳。三、发病超过24小时,应用抗血小板聚集、改善循环、他汀类药物治疗。四、低灌注造成的分水岭脑梗死,要给予扩容治疗。五、大面积脑梗死,需要脱水、降颅压治疗,甚至需要去骨瓣减压手术。
脑垂体瘤手术后遗症主要有:一、相关激素缺乏引起的相关疾病,如阿迪森危象等。二、尿崩症,多数患者能治愈,但极少数会遗留有永久性尿崩症。三、视力改变,主要是由于术中损伤到视神经所引起。四、昏迷,由于手术过程中发生再出血所引起。五、颅内感染,手术后发生脑脊液漏所引起。
大部分颅内感染可以治愈。针对细菌、病毒、霉菌、寄生虫等病原体引起的颅内感染,通过应用抗病毒、抗生素、抗霉菌、抗结核等治疗。并且给与营养支持,注意水电解质平衡,加强营养,监测血压、血糖、血脂、体温、呼吸、脉搏等生命体征,对于高热的病人要物理降温,则大部分颅内感染可以治愈。
有的脑梗半边瘫痪可以治好,恢复期在发病后3-6个月内,如果超过6个月,多数会留有后遗症。半边瘫痪多见于大脑的病变,如基底节区、放射冠区、大脑半球脑梗死。如果梗塞灶较大时症状较重,有后遗症的可能性较大。如果是小面积脑梗塞,经过有效治疗可以临床治愈。
轻度脑梗患者的临床症状常较轻,多数为局灶性神经功能缺损症状,可表现为单侧肢体或偏侧肢体的感觉、运动异常、偏盲。如病变在左脑,可单纯表现为运动性或感觉性言语功能障碍,又可表现为混合性言语功能障碍。如果病变在小脑、脑干,可出现头晕、恶心、呕吐,以及眼球震颤、复视、构音障碍、共济障碍、平衡障碍等。
早期轻微脑梗的患者如果还没出现失语、偏瘫等症状,经治疗可达到治愈目的。早期轻微脑梗的患者往往有高血糖和高血脂,治疗上应用抗血小板凝集药物,还可以给予营养神经的药物,同时采取中药治疗,生活中还应控制危险因素。
如果脑血管畸形治疗手术顺利或者介入治疗顺利,脑血管畸形可以治好。但如果脑血管畸形很广泛,不止一两根血管,医生会通过评估手术的风险,到底治疗的风险大还是保守观察的风险更大。手术前还要做脑血管造影,能不能治好也需要通过检查来评估。
部分脑梗吞咽困难患者能治好,部分患者会留有后遗症。疾病早期应给予下胃管、保留胃管,同时给予针灸治疗以及吞咽功能康复训练。脑梗的治疗主要以超早期溶栓治疗为佳,病情稳定后及时给予康复训练。随着脑梗患者病情的恢复,吞咽困难也会逐渐好转。
多发性腔隙性脑梗死通过治疗控制原发疾病进行治疗,早期治疗主要包括控制高危因素、控制血压和血糖,同时要口服阿司匹林抗血小板聚集治疗,口服他汀类药物来调脂稳定斑块。如果患者症状和体征严重,可以应用丁苯酞,同时改善血液循环,活血化瘀治疗。
小脑出血能不能恢复到正常人一样,得根据患者的脑组织细胞受损程度、出血量、出血部位、具体病因、救治时间是否及时有效、患者年龄、患者体质等方面来综合判断。如果年轻且出血量小,又得到及时有效治疗,可以恢复到正常人状态。但如果出血量非常大,脑细胞发生不可逆损伤,即使通过治疗也可能恢复不到正常人一样。
多发性脑梗死是指两个或两个以上不同的供血系统,脑血管闭塞引起的梗死,由于反复多次发生脑梗死导致。比如同时出现颈内动脉系统造成的额叶、内囊、部分颞叶、顶叶梗死,和基底动脉系统造成的脑干、小脑、丘脑、枕叶的梗死。