窦性心动过速的发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关，可能由生理或病理因素引发。
病理因素包括发热、低血压、休克、脓毒症、贫血、缺氧、疼痛等因素或部分疾病，如嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、肺栓塞、慢性肺疾病、急性心肌梗和失代偿性心力衰竭等，均可造成窦性心动过速。
药物影响包括使用兴奋类药物、抗胆碱能药，停用β受体阻滞剂或使用违禁药品，都可以使心动过速发生。
正常的生理反应常见于剧烈活动、情绪激动、吸烟、饮酒、饮茶或咖啡等。
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