淋巴肿瘤是指发生在淋巴系统的恶性肿瘤,临床上有两大类,第一类是霍奇金氏淋巴瘤,另一类是非霍奇金氏淋巴瘤。非霍奇金氏淋巴瘤又分为B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤。
在实体瘤里淋巴系统恶性肿瘤疗效是比较好的一种,西医目前主要是综合治疗、化学药物治疗、放疗和靶向药物治疗,淋巴瘤的治疗效果比以前好。中医中药在淋巴系统肿瘤治疗中起到很重要的作用,主要是配合化疗、放疗,同时中医又在化痰、益气、养阴、解毒等方面给予治疗。
淋巴肿瘤是指发生在淋巴系统的恶性肿瘤,临床上有两大类,第一类是霍奇金氏淋巴瘤,另一类是非霍奇金氏淋巴瘤。非霍奇金氏淋巴瘤又分为B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤。
在实体瘤里淋巴系统恶性肿瘤疗效是比较好的一种,西医目前主要是综合治疗、化学药物治疗、放疗和靶向药物治疗,淋巴瘤的治疗效果比以前好。中医中药在淋巴系统肿瘤治疗中起到很重要的作用,主要是配合化疗、放疗,同时中医又在化痰、益气、养阴、解毒等方面给予治疗。
脖子上淋巴瘤是指发生在颈部的淋巴系统的肿瘤,在临床上发生在颈部淋巴系统的恶性肿瘤有两类,一类是原发性的,淋巴结肿大是其特点,摸起来有浮球感,不是很硬,还可能伴有皮肤瘙痒或者是发烧。还有一类是继发性的,淋巴结比较硬,同时有很明确的其他部位的恶性肿瘤的病史,临床上不难区分。
脑肿瘤是发生在脑部的肿瘤,通常有良心和恶性。良性肿瘤尽管不向周围侵犯,但也主张手术切除,这一部分肿瘤切除以后基本上就算治愈。脑部的恶性肿瘤治疗时难度相对比较大,目前仍以手术切除或者放射治疗加上化学药物进行治疗。中医中药在脑部恶性肿瘤的治疗中主要是给予辨证、辨病相结合的治疗,会取得一些比较好的效果。
恶性肿瘤由于某种原因,比如没有及时治疗、瘤体比较大,或者发现的比较晚,可能会出现局部浸润、淋巴转移或血行转移。转移后选择手术治疗或者综合治疗,仍然是一个积极措施,即使转移到比较重要的部位,也要采取积极的手段去治疗。恶性肿瘤手术前,通常会做一些必要的检查,比如核磁共振、CT检查。
目前对于鳞癌仍是以手术为首选,手术可能是一个病理学确诊需要,也可能是治疗需要,如果瘤子比较大,我们争取先化疗或者放疗让瘤子缩小以后,仍然还可以进行手术。肺鳞状上皮癌采取综合治疗的方案,包括中医中药这类是目前常用的。
低度恶性肿瘤通常病理学表现为细胞分化比较好,恶性程度不高,向周围扩散转移的速度相对比较缓慢。低度恶性早期比如甲状腺低度恶性的肿瘤,也可以继续观察,但是临床上建议不管发生在哪个部位,还是应该尽早的积极的治疗,包括中医中药之类,采取综合性的治疗,以取得比较好的预后。
脑肿瘤由于肿瘤发生的部位不同,性质不同,所以症状多种多样。共同的症状第一是头疼,到晚上比较严重;第二个就是疼痛严重多伴有恶心、呕吐;第三个出现肿瘤所占据的部位的症状,比如复视、听力下降等,根据不同的部位可能会出现不同的症状。
前列腺癌晚期通常有以下几个症状,第一出现排尿障碍、血尿、血精。第二对底层神经侵犯,出现局部疼痛、下坠感,侵犯直肠出现排便障碍、疼痛、出血。第三是由于前列腺晚期转移到其他部位,造成相应的一些症状,最常见的是骨转移,主要的临床表现是疼痛。
肺部有阴影并不能够完全说明是肿瘤,要通过阴影的形状、密度、位置来决定。肺部有阴影是影像学上的一个描述语言,通过X射线检查肺部有片状阴影,可能是一种炎症的描述。如果是玻璃样结节,可能需要观察,如果超过六毫米甚至八毫米,要采取严密的观察、相应的措施。
低度恶性肿瘤的判断有这几个方面:第一在病理学上细胞分化比较好,肿瘤细胞分化成高分化的这一类肿瘤是低度恶性肿瘤。第二病情发展比较慢、侵犯或者转移发生较少、预后较好这一类肿瘤称之为低度恶性肿瘤。第三低度恶性肿瘤临床上一般早期很小,没有发生全身症状,主张观察。
前列腺癌能治愈与否要根据病人的具体情况,肿瘤大小、肿瘤细胞分化程度和肿瘤跟周围组织的关系,是否发生远处转移等综合来分析。早期肿瘤比较小,细胞分化比较好,争取手术切除达到临床治愈的效果。稍晚期的和部分晚期或者已经发生骨转移的前列腺癌的病人采取综合治疗,仍然会取得比较好的效果。
食道有异物感是慢性咽炎的症状,患者感到咽部有东西,想咽咽不下去,想吐也吐不出来。慢性咽炎百分之九十甚至百分之九十五以上是反流刺激引起的,患者需要做一个二十四小时的咽喉反流的监测,如果出现咽喉反流,就需要考虑患者的症状是胃食管反流病引起的,便需要从根本上来治疗胃食管反流病,以达到治好的目的。
胃不舒服、喉咙有异物感是胃食管反流病引起来的,喉部有异物感是典型的慢性咽炎的表现。需要去医院检查一下,做二十四小时的监测看有没有反流。如果去医院通过检查确实是有反流,需要正规的按照反流来治疗。可以口服药物治疗,也可以通过胃镜或腹腔镜做手术来达到不吃药的目的。
临床上做胃镜的目的主要看一下喉部、食管、胃和十二指肠的球部和降部是否正常,从而对消化道的疾病做一个诊断。比如考虑有胃食管反流,有胃炎、胃溃疡,这个时候是需要去做胃镜的。第一可以通过胃镜看有没有病变,第二个如果真的有病变的话,可以直接在胃镜下取病理,看病变的性质。
烧心原因见的最多的是胃食管反流病,胃酸本身应该在胃里,一旦胃液逆行、上反进入食管,因为食管没有保护性的措施,就会有烧心的表现。有烧心的症状需要从根本上治疗胃食管反流病,用的药物比较多的是质子泵抑制剂PPI,此外还可以通过胃镜、腹腔镜手术来治疗。
贲门松弛不一定非得做手术。如果松弛是一过性的,可以通过生活方式的调整进行缓解。贲门松弛本身没什么问题,主要是贲门松弛会引起反流症状,如果单纯的贲门松弛没有反流,可以不用干预。如果通过药物治疗、生活方式的调整效果不是太好,可以进一步的通过胃镜或者腹腔镜做手术治疗。
引起吞东西胸口疼的原因有多种,第一种可能是食管有糜烂、有炎症;第二种可能是食管有肿瘤;第三种可能是食管的动力有问题,比如食管的压力比较高,或者食管没有动力,食物下不去,引起了食管痉挛,出现疼痛的症状。首先要去医院做胃镜检查,其次做食管的动力检查,看有没有贲门失迟缓、高压食管等食管动力性的问题。
咽部异物感咳嗽是一个慢性咽喉炎的表现,如果咽部有慢性咽喉炎,患者可能会感到咽部有异物感,咽部不舒服,所以会经常咳嗽。这时需要去正规的医院,首先去耳鼻喉科做个喉镜,看一看里面是不是真的有东西,如果没有的话,需要去消化科看一看有没有反流。
胃镜多久查一次合适,要看病人是什么情况。如果没有病只是单纯查体,做胃镜就可以。如果胃镜下面有Barrett食管、食管炎、胃溃疡、糜烂,这时根据病不同、年龄不同,复查的时间就不一样。建议去消化科找医生看,然后大夫会根据胃镜情况、具体疾病以及年龄给病人做一个方案,并告诉病人胃镜多长时间查一次比较好。
引起烧心的原因比较多的是胃食管反流病,胃酸逆行刺激食管引起。可以吃一些中和胃酸的药物,临床上用的最多的是铝碳酸镁,可以对胃酸起到一个中和作用,症状会马上缓解。对于部分患者来说,烧心也可能是冠心病心绞痛的表现,如果确诊患者是冠心病心绞痛,这时应该服硝酸甘油片,也可以缓解烧心的症状。
贲门松弛分两种,一个是一过性松弛,另一个是持续性松弛。一过性松弛跟不良的生活方式有关,首先要调整生活方式,吃饭别吃太快,也别吃太饱,不要暴饮暴食,不要吃辛辣刺激的食物;其次可以通过胃镜下面做治疗来减缓松弛。如果是持续性的松弛,可以通过腹腔镜做手术改善。