病理性 Q 波最常见的原因是心肌梗死。当心肌严重缺血,致使心肌细胞坏死时,就会出现病理性 Q 波。还有其他因素也可能引发病理性 Q 波:
- 心肌病:像扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,会造成心肌细胞异常,进而产生病理性 Q 波。比如扩张型心肌病,心肌逐渐变薄、纤维化,影响心肌正常电活动,引发病理性 Q 波。
- 心肌炎:严重的心肌炎会影响心肌电活动,产生病理性 Q 波。病毒感染心肌后,引发炎症反应,破坏心肌细胞,干扰正常电传导,出现病理性 Q 波。
- 其他:诸如心室肥厚、预激综合征等,在特定情况下也可能呈现类似病理性 Q 波的表现。例如左心室肥厚时,心肌除极顺序改变,可能导致 Q 波异常。
若心电图显示病理性 Q 波,意味着心脏可能存在严重病变,但具体诊断还需结合临床症状、其他心电图变化、心肌酶学检查以及心脏超声等,进行综合判断 。