肺鳞癌是指发生在肺支气管,较大支气管的鳞状上皮的恶性肿瘤,一般临床上相对来说它的症状出现得比较早,比如咳嗽、甚至痰中带血这些。它有的长在大支气管,所以容易造成肺膜淋巴结甚至纵隔淋巴结转移。
目前对于鳞癌仍是以手术为首选,手术可能是一个病理学确诊需要,也可能是治疗需要,所以鳞状上皮肺癌仍然以手术为主,如果瘤子比较大,我们争取先化疗或者放疗让瘤子缩小以后,仍然还可以进行手术,所以肺鳞状上皮癌采取综合治疗的方案,包括中医中药这类是目前常用的。
肺鳞癌是指发生在肺支气管,较大支气管的鳞状上皮的恶性肿瘤,一般临床上相对来说它的症状出现得比较早,比如咳嗽、甚至痰中带血这些。它有的长在大支气管,所以容易造成肺膜淋巴结甚至纵隔淋巴结转移。
目前对于鳞癌仍是以手术为首选,手术可能是一个病理学确诊需要,也可能是治疗需要,所以鳞状上皮肺癌仍然以手术为主,如果瘤子比较大,我们争取先化疗或者放疗让瘤子缩小以后,仍然还可以进行手术,所以肺鳞状上皮癌采取综合治疗的方案,包括中医中药这类是目前常用的。
肺部良性肿瘤,相对发展缓慢,包膜完整,不具侵袭性或很少侵袭性,不会向远处转移。肺部恶性肿瘤从临床病理学分类有两大类,小细胞肺癌是以化疗加放疗为主,后期也可考虑手术切除。非小细胞肺癌有两大部分,一部分是来自于腺上皮称之为腺癌,这部分癌长得比较慢,但是容易发生转移。另一类是鳞状上皮癌,比较靠中心部位。
前列腺癌的早期症状主要是局部的症状,比如局部小肚子胀或者是排尿不畅和夜尿次数增多,有时候需要和前列腺增生肥大鉴别。因此临床上建议男性凡是到了一定年龄,超过五十岁,必须要做前列腺抗原的检查,必要的时候做肛门指诊,肛门指诊是早期发现前列腺癌比较好的一种方法。
肿瘤是个笼统的概念,肿瘤分为两种,一个是良性肿瘤,一个是恶性肿瘤。恶性肿瘤是根据肿瘤所发生的部位来进行命名,发生在上皮的组织叫癌,发生为中胚层的肿瘤称为肉瘤。治疗良性肿瘤效果会比较好,多以手术切除为主,一些体表的肿瘤比如脂肪瘤、纤维瘤,可以长期观察,要分清楚肿瘤是良恶性,来制定不同的治疗方案。
恶性肿瘤的扩散方式主要有以下三个,第一个向周围组织浸润,浸润是恶性肿瘤初期的主要扩散方式,由初始的原位癌向周围浸润发生早期癌,早期癌再向周围浸润成为浸润性癌;第二个可以通过淋巴管,向淋巴系统转移;第三个就是癌细胞通过血液循环转移到其他组织或器官,称之为远处转移。
眼睛酸痛、视力下降,如果要是同时发生的话,最常见的应该就是视疲劳。如果要是通过休息后,眼睛酸痛和视力改善,这时可以考虑是视疲劳或干眼症。如果通过休息还没有改善,应该到医院去检查一下,导致这个现象的常见眼病有干眼症、青光眼、葡萄膜病变等等。
前列腺癌内分泌治疗是目前对中晚期前列腺癌的一个非常重要的治疗手段,在临床上有两类:第一类是促性腺激素类的激素药物。第二类是口服的抗雄激素类药物。肿瘤科医生或泌尿科医生会根据病人的具体情况来选择相应的注射药物和口服药物,中医中药也是非常常用的一个手段。
腔镜类切除肺部的肿瘤越来越多,有创伤小、预后比较好、容易恢复等优点。多采用在周围型肺癌,肿瘤在三公分以下,没有肺门或者纵隔淋巴结转移,都是微创肺癌以及临床指征。另外就是病理学上,不是小细胞癌就是非小细胞肺癌,腔镜类微创手术是常用的一种方法。
常见的良性肿瘤,除了牙齿、毛发以外,全身都可能发生。比如长在头部蝶鞍部位的垂体瘤、脑膜瘤,长在皮肤肌肉里头的纤维瘤、脂肪瘤,还有神经纤维瘤等等。如果长在体内,比如经常见长在结肠的腺瘤。还有很难区分是良性恶性,比如食道里的平滑肌瘤、胃里的平滑肌瘤等。
恶性脑肿瘤由于肿瘤发生的部位不完全一致,所以临床症状也会不完全一致。但是会有以下症状:首先,头痛。其次,脑部的恶性肿瘤造成颅内压增高会剧烈头痛,伴有呕吐,恶心、呕吐。最后,如果影响视神经会双眼复视,伴有头疼或者听力下降,或者是肢体障碍、中风、瘫痪或者是语言不利、失语等。
眼睛红伴随着视力下降第一常见的原因就是角膜炎,第二就是虹膜炎、青光眼、巩膜炎等。视力下降如果伴随着头疼、眼疼,是青光眼的特征,眼压高,眼球硬,看裂隙灯有一圈彩虹。如果分泌物多,应该是结膜炎或者是角膜炎。如果眼睛只有疼痛和红,但是没有分泌物,有可能是葡萄膜炎或者是巩膜炎。
胃胀主要是胃里的气体过多引起来的,烧心是胃食管反流病的一个典型表现,是由于胃酸从胃里面逆行进入食管,刺激食管引起来的。如果患者同时出现胃胀和反酸烧心,考虑到可能是胃里面的压力过高引起来的,用两个药物就可以有效治疗,第一可以用胃动力药物比如吗丁啉,第二可以用质子泵抑制剂。
胃嗳气主要指的是胃里面的气体通过嗳气的形式放出来,打嗝就是平常说的嗳气,还有可能是膈肌痉挛,就是平常说的呃逆,一部分人可能会误认为是打嗝。如果出现打嗝、嗳气,首先要从根本上治疗,就是要减少气体的进入,吃饭、喝水、讲话时不要过快,活动的时候不要讲话;其次可以吃促进胃排空的药物,把气体释放出去。
做无痛胃镜首先要排除一下心脏、肺部有没有问题,其次要查一下肝功能,有些麻药是通过肝脏进行代谢,所以需要看一下肝脏是否有问题。再其次就是要做一些凝血检查、血常规检查,看一下凝血有没有问题。一般情况下年龄到七十岁的患者做无痛胃镜的风险相对会增高,所以年龄大于七十岁的患者往往不做无痛胃镜。
淋巴系统恶性肿瘤疗效是比较好的一种,西医目前主要是综合治疗、化学药物治疗、放疗和靶向药物治疗,淋巴瘤的治疗效果比以前好。中医中药在淋巴系统肿瘤治疗中起到很重要的作用,主要是配合化疗、放疗,同时中医又在化痰、益气、养阴、解毒等方面给予治疗。
胃反酸水就是平常说的反酸,是胃食管反流病的一个典型的症状。胃酸应该是在胃里面,对吃进去的食物进行消化。在食管和胃的交界处叫贲门,不进食的时候是关着的,如果贲门括约肌的功能不太好,一旦胃酸突破贲门,从胃进入食管,就会感到反酸。
胃灼热和烧心是一样。烧心在外语里第一个是hot,第二个是burn,描述的是胃反流物,是指食管刺激引起的表现。由于胃酸逆行进入食管,对食管进行刺激,有很多患者会感到胸骨后或者胸部上腹像火烧一样的感觉。因为个人的描述是不一样的,通常把胃灼烧感称之为烧心。
胃暖气其实分两种,一个是胃暖气,一个隔上嗳气,都表现为嗳气。所谓的嗳气就是胃里面气体过多,以嗳气的形式把气体释放出来,就是平常说的打嗝。胃嗳气主要是胃里过多气体引起的,胃里面气体主要是吃饭、喝水、讲话的时候进去的。
出现吞咽有异物感首先要排除一下是不是咽喉部或者食管有问题,比如说咽喉部或者食管有病变,比如里面有肿瘤,这个时候需要做胃镜进去看具体是什么疾病。其次如果做胃镜没有问题,这时需要做食管二十四小时PH值的监测,判断吞咽有异物感是不是胃食管反流病引起的。
贲门松弛分两种,一种是一过性的松弛,另一种是持续性的松弛。早期通过生活方式的调整,比如吃饭慢一点别吃太快,不暴饮暴食,可以自愈。一旦贲门松弛达到了持续性松弛的程度,便不会自愈,需要通过胃镜或者腹腔镜来做手术治疗。
吞咽困难要去消化科进行就诊。引起吞咽困难的原因有多种,比较多见的是食管或者是胃的肿瘤。除了这些病之外,还可能考虑到患者的食管动力有问题,临床上比较多见的就是贲门失迟缓症,需要做一些检查来明确诊断,首先是做胃镜,看食管有没有肿瘤,其次要做食管动力的检查,做食管高分辨率测压检查,检查食管的动力。