肺部有阴影并不能够完全说明是肿瘤,要通过阴影的形状、密度、位置来决定。肺部有阴影是影像学上的一个描述语言,通过X射线检查肺部有片状阴影,可能是一种炎症的描述。如果是玻璃样结节,可能需要观察,如果超过六毫米甚至八毫米,要采取严密的观察、相应的措施。
肺部阴影通常来讲有两类,一类的炎症类,一类是有肿瘤、肿块类,肿块类又分为良性肿瘤或者是肺部的恶性肿瘤,要区分对待。
肺部有阴影并不能够完全说明是肿瘤,要通过阴影的形状、密度、位置来决定。肺部有阴影是影像学上的一个描述语言,通过X射线检查肺部有片状阴影,可能是一种炎症的描述。如果是玻璃样结节,可能需要观察,如果超过六毫米甚至八毫米,要采取严密的观察、相应的措施。
肺部阴影通常来讲有两类,一类的炎症类,一类是有肿瘤、肿块类,肿块类又分为良性肿瘤或者是肺部的恶性肿瘤,要区分对待。
眼睛酸痛、视力下降,如果要是同时发生的话,最常见的应该就是视疲劳。如果要是通过休息后,眼睛酸痛和视力改善,这时可以考虑是视疲劳或干眼症。如果通过休息还没有改善,应该到医院去检查一下,导致这个现象的常见眼病有干眼症、青光眼、葡萄膜病变等等。
前列腺癌内分泌治疗是目前对中晚期前列腺癌的一个非常重要的治疗手段,在临床上有两类:第一类是促性腺激素类的激素药物。第二类是口服的抗雄激素类药物。肿瘤科医生或泌尿科医生会根据病人的具体情况来选择相应的注射药物和口服药物,中医中药也是非常常用的一个手段。
腔镜类切除肺部的肿瘤越来越多,有创伤小、预后比较好、容易恢复等优点。多采用在周围型肺癌,肿瘤在三公分以下,没有肺门或者纵隔淋巴结转移,都是微创肺癌以及临床指征。另外就是病理学上,不是小细胞癌就是非小细胞肺癌,腔镜类微创手术是常用的一种方法。
常见的良性肿瘤,除了牙齿、毛发以外,全身都可能发生。比如长在头部蝶鞍部位的垂体瘤、脑膜瘤,长在皮肤肌肉里头的纤维瘤、脂肪瘤,还有神经纤维瘤等等。如果长在体内,比如经常见长在结肠的腺瘤。还有很难区分是良性恶性,比如食道里的平滑肌瘤、胃里的平滑肌瘤等。
恶性脑肿瘤由于肿瘤发生的部位不完全一致,所以临床症状也会不完全一致。但是会有以下症状:首先,头痛。其次,脑部的恶性肿瘤造成颅内压增高会剧烈头痛,伴有呕吐,恶心、呕吐。最后,如果影响视神经会双眼复视,伴有头疼或者听力下降,或者是肢体障碍、中风、瘫痪或者是语言不利、失语等。
眼睛红伴随着视力下降第一常见的原因就是角膜炎,第二就是虹膜炎、青光眼、巩膜炎等。视力下降如果伴随着头疼、眼疼,是青光眼的特征,眼压高,眼球硬,看裂隙灯有一圈彩虹。如果分泌物多,应该是结膜炎或者是角膜炎。如果眼睛只有疼痛和红,但是没有分泌物,有可能是葡萄膜炎或者是巩膜炎。
在临床上发现前列腺癌发生骨转移的几率比较高,对于前列腺癌发生骨转移的治疗,目前临床上主要有以下几个治疗手段,第一个主要是用唑来膦酸类的药物治疗;第二个就是使用核素锶-89治疗,只要检查骨髓造血功能是正常的就可以用;第三个外放射,就是放射性治疗。
肺部肿瘤切除以后,只要胸外科医生允许病人喝水,就可以中医中药配伍进去,对于家属手术以后的恢复有帮助。另外一个在饮食方面也要注意,因为过于辛燥、煎炸类食物尽可能少吃,手术以后食物讲究清淡、有营养,过辛、过凉的食物都不建议多食。
临床上肠内肿瘤多发生在结肠,小肠发生肿瘤几率相对少。目前诊断肠内肿瘤的最好的办法还是肠镜,可以直观看到肠腔内的病变,直肠的肿瘤早期可以做指诊。由于肠腔是空腔性的,所以早期多难发现,当临床上出现症状,比如腹胀或者大便变样,大便性质改变,应该引起重视。
淋巴性的恶性肿瘤,目前根本原因不完全清楚。一,可能与长期的慢性感染,特别是病毒性感染有关系,比如EB病毒、艾滋病病毒。二,可能与长期暴露在辐射条件下,或者化学药物的损伤引起。三个,免疫系统功能受到压制,比如由于器官移植需要长期吃免疫抑制剂,这有某些药物比如苯妥英钠,可能会诱发淋巴瘤。
胃癌可以出现胃痛和烧心,但并不是出现胃痛和烧心就是胃癌,也可能是胃食管反流病的表现,还有可能是胃溃疡或者是胃炎的表现,只有少数的患者是胃癌。这个时候可以去做胃镜,从胃镜下面看一下,如果说有食管炎,就是反流引起来的胃疼、烧心。如果胃癌就是胃癌引起的胃疼、烧心。
甲状腺恶性肿瘤病理学分类分为乳头状癌、滤泡腺癌、髓样癌和未分化癌,未分化癌效果相对比较差,乳头状癌疗效相对比较好,预后也比较好。首先甲状腺恶性肿瘤治疗以手术切除为主,中医中药主要在术后参与治疗,可以加速肿瘤手术后的恢复,同时在康复期中医中药治疗也能取得很好的作用。
如果条件允许的话,还是做无痛的胃镜比较好。因为第一是患者比较舒服,无痛胃镜下患者是没有痛苦的。第二个是利于疾病的观察,对于常规胃镜,患者恶心的比较厉害,胃也抖得比较厉害,对疾病的观察会有影响;或者做治疗比如取息肉,时间就会延长,做普通的胃镜可能比较痛苦。
胃反酸、烧心的治疗,首先是药物治疗,第一个是质子泵抑制剂,可以减少胃酸的分泌,降低胃酸反流对食管的刺激性,第二个是调整胃动力的药物,能够增强胃的排空,减少反流的机会。其次在药物治疗效果不好可以通过胃镜或者腹腔镜做手术治疗。
胃胀主要是胃里的气体过多引起来的,烧心是胃食管反流病的一个典型表现,是由于胃酸从胃里面逆行进入食管,刺激食管引起来的。如果患者同时出现胃胀和反酸烧心,考虑到可能是胃里面的压力过高引起来的,用两个药物就可以有效治疗,第一可以用胃动力药物比如吗丁啉,第二可以用质子泵抑制剂。
胃嗳气主要指的是胃里面的气体通过嗳气的形式放出来,打嗝就是平常说的嗳气,还有可能是膈肌痉挛,就是平常说的呃逆,一部分人可能会误认为是打嗝。如果出现打嗝、嗳气,首先要从根本上治疗,就是要减少气体的进入,吃饭、喝水、讲话时不要过快,活动的时候不要讲话;其次可以吃促进胃排空的药物,把气体释放出去。
做无痛胃镜首先要排除一下心脏、肺部有没有问题,其次要查一下肝功能,有些麻药是通过肝脏进行代谢,所以需要看一下肝脏是否有问题。再其次就是要做一些凝血检查、血常规检查,看一下凝血有没有问题。一般情况下年龄到七十岁的患者做无痛胃镜的风险相对会增高,所以年龄大于七十岁的患者往往不做无痛胃镜。
淋巴系统恶性肿瘤疗效是比较好的一种,西医目前主要是综合治疗、化学药物治疗、放疗和靶向药物治疗,淋巴瘤的治疗效果比以前好。中医中药在淋巴系统肿瘤治疗中起到很重要的作用,主要是配合化疗、放疗,同时中医又在化痰、益气、养阴、解毒等方面给予治疗。
胃反酸水就是平常说的反酸,是胃食管反流病的一个典型的症状。胃酸应该是在胃里面,对吃进去的食物进行消化。在食管和胃的交界处叫贲门,不进食的时候是关着的,如果贲门括约肌的功能不太好,一旦胃酸突破贲门,从胃进入食管,就会感到反酸。
胃灼热和烧心是一样。烧心在外语里第一个是hot,第二个是burn,描述的是胃反流物,是指食管刺激引起的表现。由于胃酸逆行进入食管,对食管进行刺激,有很多患者会感到胸骨后或者胸部上腹像火烧一样的感觉。因为个人的描述是不一样的,通常把胃灼烧感称之为烧心。