胃不舒服、喉咙有异物感是胃食管反流病引起来的,喉部有异物感是典型的慢性咽炎的表现。百分之九十以上的慢性咽炎是反流引起的,如果患者同时有咽部的问题,又有胃的消化不好的表现,很有可能是胃食管反流病。需要去医院检查一下,做二十四小时的监测看有没有反流。
如果去医院通过检查确实是有反流,需要正规的按照反流来治疗。可以口服药物治疗,如果药物治疗有效果,但是停不了,必须一直服药,又不想长期服药,可以通过胃镜或腹腔镜做手术来达到不吃药的目的。
胃不舒服、喉咙有异物感是胃食管反流病引起来的,喉部有异物感是典型的慢性咽炎的表现。百分之九十以上的慢性咽炎是反流引起的,如果患者同时有咽部的问题,又有胃的消化不好的表现,很有可能是胃食管反流病。需要去医院检查一下,做二十四小时的监测看有没有反流。
如果去医院通过检查确实是有反流,需要正规的按照反流来治疗。可以口服药物治疗,如果药物治疗有效果,但是停不了,必须一直服药,又不想长期服药,可以通过胃镜或腹腔镜做手术来达到不吃药的目的。
胃反酸水就是平常说的反酸,是胃食管反流病的一个典型的症状。胃酸应该是在胃里面,对吃进去的食物进行消化。在食管和胃的交界处叫贲门,不进食的时候是关着的,如果贲门括约肌的功能不太好,一旦胃酸突破贲门,从胃进入食管,就会感到反酸。
淋巴系统恶性肿瘤疗效是比较好的一种,西医目前主要是综合治疗、化学药物治疗、放疗和靶向药物治疗,淋巴瘤的治疗效果比以前好。中医中药在淋巴系统肿瘤治疗中起到很重要的作用,主要是配合化疗、放疗,同时中医又在化痰、益气、养阴、解毒等方面给予治疗。
做无痛胃镜首先要排除一下心脏、肺部有没有问题,其次要查一下肝功能,有些麻药是通过肝脏进行代谢,所以需要看一下肝脏是否有问题。再其次就是要做一些凝血检查、血常规检查,看一下凝血有没有问题。一般情况下年龄到七十岁的患者做无痛胃镜的风险相对会增高,所以年龄大于七十岁的患者往往不做无痛胃镜。
胃嗳气主要指的是胃里面的气体通过嗳气的形式放出来,打嗝就是平常说的嗳气,还有可能是膈肌痉挛,就是平常说的呃逆,一部分人可能会误认为是打嗝。如果出现打嗝、嗳气,首先要从根本上治疗,就是要减少气体的进入,吃饭、喝水、讲话时不要过快,活动的时候不要讲话;其次可以吃促进胃排空的药物,把气体释放出去。
胃胀主要是胃里的气体过多引起来的,烧心是胃食管反流病的一个典型表现,是由于胃酸从胃里面逆行进入食管,刺激食管引起来的。如果患者同时出现胃胀和反酸烧心,考虑到可能是胃里面的压力过高引起来的,用两个药物就可以有效治疗,第一可以用胃动力药物比如吗丁啉,第二可以用质子泵抑制剂。
胃反酸、烧心的治疗,首先是药物治疗,第一个是质子泵抑制剂,可以减少胃酸的分泌,降低胃酸反流对食管的刺激性,第二个是调整胃动力的药物,能够增强胃的排空,减少反流的机会。其次在药物治疗效果不好可以通过胃镜或者腹腔镜做手术治疗。
如果条件允许的话,还是做无痛的胃镜比较好。因为第一是患者比较舒服,无痛胃镜下患者是没有痛苦的。第二个是利于疾病的观察,对于常规胃镜,患者恶心的比较厉害,胃也抖得比较厉害,对疾病的观察会有影响;或者做治疗比如取息肉,时间就会延长,做普通的胃镜可能比较痛苦。
甲状腺恶性肿瘤病理学分类分为乳头状癌、滤泡腺癌、髓样癌和未分化癌,未分化癌效果相对比较差,乳头状癌疗效相对比较好,预后也比较好。首先甲状腺恶性肿瘤治疗以手术切除为主,中医中药主要在术后参与治疗,可以加速肿瘤手术后的恢复,同时在康复期中医中药治疗也能取得很好的作用。
胃癌可以出现胃痛和烧心,但并不是出现胃痛和烧心就是胃癌,也可能是胃食管反流病的表现,还有可能是胃溃疡或者是胃炎的表现,只有少数的患者是胃癌。这个时候可以去做胃镜,从胃镜下面看一下,如果说有食管炎,就是反流引起来的胃疼、烧心。如果胃癌就是胃癌引起的胃疼、烧心。
骨肿瘤是指发生在骨的恶性和良性肿瘤,良性肿瘤通常症状比较轻,发展比较慢,也不发生转移。恶性肿瘤都会有一些共同的症状,临床主要的两个表现有全身疼痛和局部的肿胀。疼痛开始比较轻,逐渐加重,夜间更明显,到后期伴有病变部位的肿胀。另外随着肿瘤的发展,可能全身会出现发烧、消瘦、无力、贫血等。
胃灼烧感原因有:第一,胃食管反流病,可以用质子泵抑制剂来抑制酸的分泌。第二,胃炎、胃溃疡甚至消化不良也可以出现,可以用质子泵抑制剂抑制胃酸,也可以用黏膜保护剂。第三,焦虑,如果按照反流、胃炎、溃疡的治疗没什么效果,要考虑这个可能。
早饱腹胀是典型的消化不良的表现,也有可能是肠易激综合征、胃食管反流病的表现。患者首先要调整生活方式,吃一些容易消化的食物,避免或者少吃过辣、过甜、过腻的食物。其次可以吃一些胃肠动力剂、调节胃肠动力的药物来改善早饱腹胀的情况。再次也可以吃一些益生菌或者中成药来帮助消化。
贲门松弛分两种,一个是一过性的松弛,一个是持续性的松弛,平时状态下,贲门是关闭的,大脑对贲门的闭合是无法调控的,主要靠植物神经来进行调控。目前没有很好的运动方式可以对贲门的功能进行改善,可能在平常吃饭的时候,控制进食速度,吃得不那么快,吃得不那么饱,可能会好一点。
反酸烧心主要是胃食管反流病引起的,因为胃食管反流病主要的表现就是烧心、反酸,有焦虑的患者可能没有胃食管反流病,但是经常感到有烧心、反酸。可以通过做二十四小时的ph值阻抗监测,监测二十四小时期间食管有没有反流,从而判断胃食管反流和反酸烧心的相关性,这对胃食管反流病诊断的特异性比较高。
晚上喘不上气呼吸困难的原因,第一可能是心脏的问题,比如说患者有高血压、冠心病或者有心肌病,引起心功能下降,这种情况有可能要去医院的心内科做检查。第二呼吸困难可能是肺炎引起来的,比如慢支,需要去呼吸内科做肺功能等相关检查。第三可能是胃食管反流病引起来的,需要去消化内科检查。
胃有烧灼感首先要看引起胃灼烧感的原因,如果是胃食管反流病引起的可以用一些抗反流的药物,如质子泵抑制剂、胃动力药物。当患者同时有胃溃疡、胃炎的表现时,也可以口服质子泵抑制剂外加黏膜保护剂。如果患者按照胃食管反流病或者胃炎、胃溃疡来治疗都不见缓解,还要考虑焦虑、抑郁的情况。
腹胀不消化是典型的消化不良的表现,主要是肠道或者胃里产生的气体过多加上消化不良引起,可以吃一些促进胃排空的药物、胃肠动力剂等来调整胃肠道的动力,同时可以口服益生菌改善消化不良的情况。如果胃胀的比较明显,还可以采用腹部热敷的方法,热敷之后会减少胃肠道的痉挛,促进胃肠道的排空,对腹胀的缓解也有好处。
胃贲门松弛分两种,一种是一过性松弛,患者可以通过生活方式的调整以及配合一些药物进行治疗。如果患者的松弛是持续性的,甚至还有部分患者会因为贲门口松弛合并有食管裂孔疝,这时就需要通过腹腔镜来做手术缓解。如果患者的松弛不很明显,也没有合并食管裂孔疝,可以通过胃镜来做一些治疗解决松弛的问题。
反流病的治疗方式有多种,首选的是药物治疗和生活方式的调整,其次可以通过胃镜和腹腔镜来做手术。在早期,药物之外的治疗主要是经腹、开腹、开胸做手术,后来可以通过腹腔镜在腹部打孔来进行微创治疗。所以症状比较轻的患者,可以通过口腔做胃镜治疗胃食管反流病。
呼吸困难分两种,一个是呼气困难,一个是吸气困难。吸气困难比较多见的就是喉部或者气道痉挛引起来的。常见的病因第一个是胃食管反流,第二个是患者焦虑引起的,实质上患者没有器质性的问题,只是主观感到吸气困难。如果患者出现了吸气困难,排除了胃食管反流病,这个时候要考虑患者有没有焦虑。