左侧的大腿或者是臀部的神经痛,如果是中老年人,优先考虑是由腰椎退行性变引起来的。这时候要在门诊查X光片、CT和核磁等等,检查腰椎到是否有蜕变,是否压迫到脊神经。如果轻微的压迫,口服药物、保守治疗,很多病人能够自行缓解。
但是如果是严重的骨性压迫或者是多节段突出,可能要考虑进行手术治疗。手术治疗有开放性的手术、显微手术和内镜手术,现在比较流行是脊柱的内镜手术。
左侧的大腿或者是臀部的神经痛,如果是中老年人,优先考虑是由腰椎退行性变引起来的。这时候要在门诊查X光片、CT和核磁等等,检查腰椎到是否有蜕变,是否压迫到脊神经。如果轻微的压迫,口服药物、保守治疗,很多病人能够自行缓解。
但是如果是严重的骨性压迫或者是多节段突出,可能要考虑进行手术治疗。手术治疗有开放性的手术、显微手术和内镜手术,现在比较流行是脊柱的内镜手术。
因为胸口痛是一个区域性的描述,所以说胸口痛优先要考虑常见病和危险性比较高的疾病,比如心脏疾病、腹部脏器疾病,其中胃十二指肠的溃疡、食管反流等都可以引起胸口痛。当以上因素都排除后,可能有的人就是单纯的肋间神经痛,用局部的抹剂或者膏药就能止疼,若不能缓解则可以做肋间神经阻滞。
血管性疼痛一般是指头部是有血管搏动性的疼痛,大部分人还是因为过度劳累、紧张引起的,治疗以休息、理疗、放松为主。如果是动脉炎引起的头痛,可以局部用抗炎的药物。颅内动脉血管引起的头痛相对来说很少见,可能要在神经外科进行就诊。
用眼过度疲劳会出现眼皮跳或者眼袋跳,但只是一过性的,大部分在一个月的时候就消失了。要注意多休息,可以对症吃维生素B12类的神经营养药。如果持续三个月以上还在跳动,要考虑是否是面肌痉挛或者其它肌张力障碍的疾病,需要到功能神经外科或者是神经科做筛查。
单纯局部的疼痛原因有很多,如果是太阳穴疼痛合并有面部疼痛,考虑是三叉神经痛的可能性大,要根据三叉神经痛的治疗方法去治疗。如果是局限于双侧太阳穴或者头顶疼痛,则偏头痛、紧张性头痛的可能比较大,治疗时首先改变生活习惯、多休息、多运动,其次考虑药物干预,首选非甾体类抗炎药,最后选择星状神经肉毒素注射。
面肌痉挛如果持续三个月,可能要在功能神经外科就诊,做核磁检查,寻找面肌痉挛的病因。如果有血管压迫面神经,症状持续超过半年,可以选择手术治疗。治疗分为两种,一种是肉毒素的注射术,还有一种就是面神经的微血管减压手术。
冠状动脉最主要的原因就是动脉粥样硬化,时间长了以后,血液里面的血脂成分等杂质在血管壁上沉积形成斑块,导致管腔面积变小,血流受限,就造成了冠状动脉的狭窄。所以,病人会出现一活动就心口不舒服等症状。如果血管完全闭塞了,可能会出现心梗,疼得会更厉害等情况。
手的神经痛一般有两个原因:一是颈椎退行性病变压迫颈的脊神经;二是在肘关节、腕关节的地方,神经走行被卡压。不管是哪个区域的压迫引起手的神经痛、麻木,都要在压迫的地方进行减压,把神经彻底地游离、松解,让神经恢复才能够治疗神经痛。
三叉神经疼一般可以考虑口腔科、神经内科、神经外科甚至疼痛科来进行初筛。如果是口腔科的因素,首选是在口腔科进行口腔牙周的疾病治疗。如果是口腔之外的头面部的疼痛,可以选择神经科,包括内科或者是外科就诊。建议怀疑是三叉神经痛的病人去功能神经外科就诊。
面肌痉挛就是颅内的一根根血管压迫面神经,面神经过度兴奋后引起面部肌肉的跳动。唯一根治的办法是面神经微血管减压手术,即把压迫面神经的血管推移开,推移开后用Tefflon棉把血管和神经隔离开,这样会保证神经不再次受压。
冠状动脉狭窄以后心脏会缺血,主要表现为在运动的时候出现胸口部的憋闷不适、压榨感甚至疼痛感,部位一般是在胸骨后,可能会放射到左肩,时间一般是在一分钟到三十分钟之间,经过休息或者含硝酸甘油可以缓解。建议如果有不舒服,考虑到冠心病心绞痛一定要警惕,及时就诊。
先天性心脏病分很多种,大部分都可以通过手术治疗,只有极个别的没法手术治疗。通常室缺、房缺、动脉导管未闭可以一期治愈,法洛氏四联症有可能有一部分需要做两期手术,比如肺动脉发育不好,至于其他的大动脉转位、右室双出口、肺动脉闭锁等都需要根据情况来判断。
坐骨神经痛主要是腰椎或者臀部的软组织卡压神经引起的疼痛,而血压主要是由全身的血管系统和内分泌系统来调节的,所以二者之间没有直接的关系。但坐骨神经痛会引起人的焦虑、紧张,长期处于这种情况下血压就会反射性的升高,可以对症吃药也可以调整降压药的用量。
首先如果是单纯的牙痛,如智齿或者是牙髓炎引起的疾病可能要在口腔科进行就诊,判断是否需要补牙或者是拔牙。如果是三叉神经痛,首选药物治疗如卡马西平、奥卡西平。其次选择外科治疗,把三叉神经的受损因素彻底去除,以后复发的概率也会降低。如果不能做外科手术,会考虑到用一些微创的介入手术来治疗三叉神经痛。
脊髓损伤后遗症就是颈椎脊髓在受伤之后,相应的神经功能出现缺失,会出现一系列的症状。感觉的受损表现为手或脚的本体感觉的缺失,或者是精细触觉、冷热觉的减退。如果是运动的障碍轻的表现为手指、上臂的无力,重的可能是四肢的瘫痪,部分人还会出现损伤部位以下的植物神经系统的症状,包括出汗、大小便的异常。
气短呼吸困难是一个症状而不是疾病,是缺氧的一种表现。引起气短的原因很多,可能是肺部或者心脏的问题。但是一般引起气短的先心病是有大量的左向右分流导致心脏负担增加,通常见于大的室间隔缺损,孩子呼吸会比较急促,甚至出现比较严重的三凹征。
室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭,都是左向右分流的先天性心脏病,但这个不是绝对的。如巨大室缺在早期肯定是左向右分流,但是如果没有得到及时治疗,有可能肺动脉压进一步增高,导致了不可逆的肺动压改变,血流没法完全通过肺循环,会在室水平出现右向左分流。
坐骨神经痛会伴有腰部、臀部肌肉的紧张、酸胀不适感,这时可以通过按摩和理疗改善周围肌肉的血供、神经的紧张程度,短期内对症状的缓解有一定的帮助。但如果是腰椎滑脱引起的坐骨神经痛,这时要小心不能做大力量的按摩,否则可能会加重疼痛程度。如果是感染、炎症引起的疼痛,这种情况下按摩有可能会耽误病情。
枕大神经痛能否自愈,取决于当时枕神经受损的病因。如果是偶发性的因素,外伤或者用力过猛导致枕神经损伤,如果保养得比较好,枕神经能够逐渐恢复。但是有的人枕神经比较脆弱,通过肌肉、筋膜这些地方发育先天有卡压,可能就会反复出现,很难自愈。
损伤之后要看外伤有没有压迫,首选解除压迫。如果没有办法手术解除压迫或者是不能做手术,主要是一些脱水的药--甘露醇,部分人可以考虑用激素。但是激素的使用要根据每个人的情况具体地分析患者的影像学片子,才能判断到底用不用激素。
发绀就是一个症状的描述,发绀在人体表现就是嘴唇紫或者是指甲是发紫的。如果是嘴唇或者指甲发紫,可能考虑是否存在严重的先天性心脏病,最常见的是法洛氏四联症,因为肺血减少,室水平的右向左分流,导致静脉血和动脉血混合,整个有效的氧合血减少,表现的就是发绀,这种发绀就是饱和度比较低。