面肌痉挛一般都是眼角先开始,然后慢慢波及到面部、下颌甚至颈部。如果持续三个月,可能要在功能神经外科就诊,做核磁检查,寻找面肌痉挛的病因。如果有血管压迫面神经,症状持续超过半年甚至一年,可以选择手术来治疗。
面肌痉挛的治疗分为两种,一种是肉毒素的注射术。肉毒素注射术就是用肉毒素把神经和肌肉的联系切断,让肌肉瘫痪,来阻断面神经的抽搐。还有一种就是面神经的微血管减压手术。
面肌痉挛一般都是眼角先开始,然后慢慢波及到面部、下颌甚至颈部。如果持续三个月,可能要在功能神经外科就诊,做核磁检查,寻找面肌痉挛的病因。如果有血管压迫面神经,症状持续超过半年甚至一年,可以选择手术来治疗。
面肌痉挛的治疗分为两种,一种是肉毒素的注射术。肉毒素注射术就是用肉毒素把神经和肌肉的联系切断,让肌肉瘫痪,来阻断面神经的抽搐。还有一种就是面神经的微血管减压手术。
冠心病吃的分两种:第一、按原则吃药,比如降脂药阿司匹林,还有扩血管的药物。第二、平时不要吃胆固醇含量太高的东西,病人体内的胆固醇都是自己合成的,底物都是碳水化合物。不能吃得太油,也不能吃得太多,一定注意蛋白,注意纤维素的营养搭配。
带状疱疹首先的症状可能表现为疼痛,然后才是疱疹。有的人在疱疹消退之后疼痛跟着就消失了,在三个月之内大部分人都会消失,但仍然有一部分老年人疼痛消失不了,这时可能要进行干预让疼痛尽快消失。带状疱疹病毒潜伏在大部分人的脊神经背根里,当人体免疫力下降或者是过度劳累的时候病毒就会被激活。
血管介入治疗首先主要是穿刺外周血管,比如股动脉或者桡动脉,其次利用这两个血管的天然腔隙将导丝从外周运输到心脏、脑,最后顺着导丝将介入器材运输到脑部。如果是动脉瘤,可以用栓塞的材料。如果是血管狭窄,可以用支架把狭窄的血管扩张。
是否需要放支架要因人而异。如果狭窄比较轻,小于百分之七十,一般不需要放支架。如果狭窄比较重,百分之九十以上,尤其是狭窄在大血管关键的位置,一般会建议放支架。如果狭窄在百分之七十到九十之间,病人没有症状,狭窄的地方又是一个小血管或者分支血管,可以保守治疗。
面肌痉挛的治疗费用主要是看选择的治疗方法。第一种肉毒素注射的方法,费用相对低,一般一支肉毒素费用在八百左右,注射费用根据选择的中心不一样,数百元到数千元不等。第二种是电生理监测下的微血管减压手术,是外科的全麻手术,费用根据地区不一样而不同。
如果是面瘫急性期,常规来说一周三到五次;如果是慢性恢复期疾病,一周扎两次到三次;如果是脑血管病恢复期,针灸时间可能就要长了,可能一个月、两个月、三个月甚至半年。主要还是根据患者疾病和疾病处于哪个阶段,来选用不同的针灸治疗疗程和时间、间隔。
介入手术的费用要看具体疾病的种类,到底是脑部的动脉狭窄,还是动脉瘤。因为脑血管病是高发疾病,所以这部分耗材应该报销的比例应该是比较大的,要看具体地方的医保政策和耗材的价格,所以具体的耗材和医疗费用可能需要咨询当地的医保,或者是相关的部门。
疱疹后遗神经痛就是带状疱疹消退超过三个月,皮肤外观大致恢复到正常,但还是出现疼痛,表现为针刺样的、烧灼样的,甚至刀割、电击样的疼痛。如果疼痛比较轻,可以吃药物治疗,常用的药物是抗癫痫类的药物,同时还可以用常规的镇痛药。还可以考虑微创的介入治疗。
如果狭窄比较轻,可能没有症状。到中度狭窄以上,早期症状是在剧烈运动的时候,血供不上去,出现胸闷、憋气伴出汗等症状。稍微晚一点的会比较重,可能稍微一活动,甚至静息躺着、平卧的时候,都会出现心绞痛的症状。所以早期症状和运动相关,越是剧烈运动才出现,越可能是早期的表现。
临床上针灸治疗的疾病主要是面瘫、肩周炎、颈椎病、腰间盘突出、坐骨神经痛。内科疾病比如胃炎、消化不良;皮肤科常用于寻麻疹、湿疹、痤疮;重症比如神经内科疾病、重症肌无力、运动神经元病、多系统萎缩,癫痫;妇科用于痛经、月经不调、卵巢早衰等。
心脏瓣膜关闭不全原因会有很多:第一、先天性问题,比如三尖瓣下移、肺动脉瓣缺如、瓣膜发育不良等;第二、后天性问题,比如感染性心内膜炎毁损了瓣膜、风湿性改变导致瓣膜变厚和僵硬,还有就是因为分流导致心脏增大、瓣环增大,都可能出现关闭不全。
先天心脏病的病因和其他先天性畸形的原因基本上是差不多或者也是不明确的。可能有一部分的遗传因素,有一部分物理化学因素。物理化学因素比如放射线、电脑辐射、冰箱辐射、电器辐射;化学因素是接触一些有害物质,接触了一些药物,特别怀孕期间接触一些药物,或者病毒感染。还有一些不良的嗜好,如抽烟、喝酒等等。
腿部的神经基本上是从腰1到骶1这个区域发出来的,所以腰椎退行性变会压迫到这些神经,出现下肢的疼痛、麻木,甚至是无力。治疗首选平卧、休息,如果症状不能缓解,可以考虑药物治疗。通过核磁、CT检查,发现腰1到骶1的脊神经有明确的压迫,建议做手术。
不完全脊髓损伤如果是恢复慢,可能需要进行详细的检查,检查脊髓损伤的原发因素是否去除掉,炎症、感染是否控制住。如果有压迫,优先要考虑外科手术解除压迫。除此之外,可以搭配神经康复治疗,也可以用脊髓电刺激来帮助神经更快恢复。
左侧的大腿或者是臀部的神经痛,如果是中老年人,优先考虑是由腰椎退行性变引起来的。这时候要在门诊查X光片、CT和核磁,检查腰椎到是否有蜕变,是否压迫到脊神经。如果轻微的压迫,口服药物、保守治疗,很多病人能够自行缓解。但是如果是严重的骨性压迫或者是多节段突出,可能要考虑进行手术治疗。
心脏瓣膜关闭不全一般早期是没有症状的,但是也要根据关闭不全的程度。二尖瓣和主动脉瓣如果关闭不全,可能会对人体产生的影响比较大。这个症状的出现是不一样的,有可能是心衰的表现,也有可能是缺氧的表现,比如主动脉关闭不全出现的症状会很晚,有可能是冠脉供血不足的表现。
青紫型心脏病有很多,最常见的就是法洛氏四联症,这种心脏病是因为肺血少并且心内的静脉血和动脉血混合之后导致血氧下降,称为青紫型心脏病。除此之外还有比如重度的肺动脉狭窄、单心房、单心室、右室双出口、大动脉转位、完全肺静脉异位引流都可能表现为紫绀。
腋下和胳膊疼痛很可能是颈椎退变之后压迫脊神经出现的,建议患者到门诊检查颈椎的X光片、核磁和CT,排查是否是颈椎病变压迫脊神经所导致的。如果是脊神经受到压迫,第一次发病可以保守治疗后随访观察。如果压迫的很严重,尤其是六十到七十多岁的老人,可能需要做手术。
脊髓损伤要看是颈段的还是胸腰段的损伤,还要看脊髓损伤的严重程度。如果损伤程度轻,只是不完全脊髓损伤或者只影响到了脊髓后柱,患者的本体感觉会变差,但是下面功能还存在,通过康复训练,脊髓功能可以逐渐地恢复,患者还是可以走路的。如果是完全性的损伤,没有经过特别治疗,可能恢复起来比较困难。
发育不良要综合地评估。在不同的年龄,体重、身高有正常的范围,如果低于最低值可能就是发育不良。因为有些早产儿月龄或者是年龄比正常的要低,可以稍微减少年龄跟正常的表对应。如果实在很低,比如大室间隔缺损、心脏负担太重、比较累、吃奶比较少可能导致发育不良。