气短呼吸困难是一个症状而不是疾病,是由各种原因引起的呼吸困难或者是呼吸急促,是缺氧的一种表现。引起气短的原因很多,可能是肺部或者心脏的问题。但是一般引起气短的先心病是有大量的左向右分流导致心脏负担增加,导致孩子出现累的表现,通常见于大的室间隔缺损,孩子呼吸会比较急促,甚至出现比较严重的三凹征。
以上健康科普知识仅供参考,必要时请到医院就诊,以便及时检查及治疗。
气短呼吸困难是一个症状而不是疾病,是由各种原因引起的呼吸困难或者是呼吸急促,是缺氧的一种表现。引起气短的原因很多,可能是肺部或者心脏的问题。但是一般引起气短的先心病是有大量的左向右分流导致心脏负担增加,导致孩子出现累的表现,通常见于大的室间隔缺损,孩子呼吸会比较急促,甚至出现比较严重的三凹征。
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脊髓损伤要看是颈段的还是胸腰段的损伤,还要看脊髓损伤的严重程度。如果损伤程度轻,只是不完全脊髓损伤或者只影响到了脊髓后柱,患者的本体感觉会变差,但是下面功能还存在,通过康复训练,脊髓功能可以逐渐地恢复,患者还是可以走路的。如果是完全性的损伤,没有经过特别治疗,可能恢复起来比较困难。
腋下和胳膊疼痛很可能是颈椎退变之后压迫脊神经出现的,建议患者到门诊检查颈椎的X光片、核磁和CT,排查是否是颈椎病变压迫脊神经所导致的。如果是脊神经受到压迫,第一次发病可以保守治疗后随访观察。如果压迫的很严重,尤其是六十到七十多岁的老人,可能需要做手术。
青紫型心脏病有很多,最常见的就是法洛氏四联症,这种心脏病是因为肺血少并且心内的静脉血和动脉血混合之后导致血氧下降,称为青紫型心脏病。除此之外还有比如重度的肺动脉狭窄、单心房、单心室、右室双出口、大动脉转位、完全肺静脉异位引流都可能表现为紫绀。
心脏瓣膜关闭不全一般早期是没有症状的,但是也要根据关闭不全的程度。二尖瓣和主动脉瓣如果关闭不全,可能会对人体产生的影响比较大。这个症状的出现是不一样的,有可能是心衰的表现,也有可能是缺氧的表现,比如主动脉关闭不全出现的症状会很晚,有可能是冠脉供血不足的表现。
左侧的大腿或者是臀部的神经痛,如果是中老年人,优先考虑是由腰椎退行性变引起来的。这时候要在门诊查X光片、CT和核磁,检查腰椎到是否有蜕变,是否压迫到脊神经。如果轻微的压迫,口服药物、保守治疗,很多病人能够自行缓解。但是如果是严重的骨性压迫或者是多节段突出,可能要考虑进行手术治疗。
不完全脊髓损伤如果是恢复慢,可能需要进行详细的检查,检查脊髓损伤的原发因素是否去除掉,炎症、感染是否控制住。如果有压迫,优先要考虑外科手术解除压迫。除此之外,可以搭配神经康复治疗,也可以用脊髓电刺激来帮助神经更快恢复。
腿部的神经基本上是从腰1到骶1这个区域发出来的,所以腰椎退行性变会压迫到这些神经,出现下肢的疼痛、麻木,甚至是无力。治疗首选平卧、休息,如果症状不能缓解,可以考虑药物治疗。通过核磁、CT检查,发现腰1到骶1的脊神经有明确的压迫,建议做手术。
先天心脏病的病因和其他先天性畸形的原因基本上是差不多或者也是不明确的。可能有一部分的遗传因素,有一部分物理化学因素。物理化学因素比如放射线、电脑辐射、冰箱辐射、电器辐射;化学因素是接触一些有害物质,接触了一些药物,特别怀孕期间接触一些药物,或者病毒感染。还有一些不良的嗜好,如抽烟、喝酒等等。
心脏瓣膜关闭不全原因会有很多:第一、先天性问题,比如三尖瓣下移、肺动脉瓣缺如、瓣膜发育不良等;第二、后天性问题,比如感染性心内膜炎毁损了瓣膜、风湿性改变导致瓣膜变厚和僵硬,还有就是因为分流导致心脏增大、瓣环增大,都可能出现关闭不全。
如果是急性的损伤或者是运动损伤,可以局部用扶他林软膏,口服非甾体类的抗炎药。但是如果肋神经有神经损害的因素,药物不能有效的控制疼痛,可以考虑做肋神经的阻滞,或者是胸椎旁的神经阻滞来调节一下神经的兴奋性,减轻疼痛。
三尖瓣下移是指三尖瓣有瓣叶或者两个瓣叶,瓣环水平往心尖方向移动,伴随的是有一部分在瓣环跟原瓣环水平这一部分心肌处于了正常人的所谓右房那一面,就变成了房化右室。在房化右室的主要的问题是会有反常运动。所以如果存在房缺的时候,有可能还增加了右房压力,导致右向左分流。
枕大神经主如果出现了卡压,出现后头部向头顶放射的疼痛,这种疼痛的是一种锐痛,类似于刀割、电击一样的。如果出现这种症状,要来门诊就诊。药物治疗首选非甾体的抗炎药,局部可以用扶他林的抹剂。如果药物不管用,需要进一步诊断,同时可以进行微创的治疗。
如果是退行性腰椎病引起来的坐骨神经痛,在原发因素没有去除时可能会有反复,有的人可能是疼三四个月,然后经过保守治疗如平卧、休息、药物症状能够缓解。但往往因为某个诱因比如紧张、劳累、扛重东西或者是运动之后,又会重新出现坐骨神经痛的症状。
右心室肥大的治疗是需要针对原因的。如果是心肌病的右心室肥大,基本上只能内科治疗。但是如果是因为肺动脉狭窄继发性的右心室肥大,可以考虑通过手术单纯把肺动脉瓣狭窄矫治。如果肥厚得比较厉害,在手术的同时,可以把肥厚的心室切除一部分。
二尖瓣在舒张期的时候,血从左房通过二尖瓣到左室,但收缩期的时候二尖瓣就关闭,然后血都从主动脉打出去。但是如果存在二尖瓣关闭不全,也就是在收缩期的时候,左心室的血一部分打到主动脉里面去,一部分通过二尖瓣反流到左心室,所以左心增加会比较明显。
先天性心脏病,一般没有太多的饮食禁忌。如果心脏负担很重,尽量减少暴饮暴食。如果暴饮暴食,大量摄入液体,会加重心脏负担,但是一般来说吃肉、菜对心脏病没有太大影响。如小的室间隔的缺损、房间隔缺损,患儿基本上没症状。甚至是法洛斯四联症的患儿,也不用注意饮食,若大量进入液体,也不会给患儿造成负担。
坐骨神经痛一般不会瘫痪,除非是整个椎间盘突然掉出压迫整个马尾神经,特别重时有可能会出现下肢的瘫痪,但发生的概率非常低。一旦出现坐骨神经痛持续加重,出现走路无力,同时伴有大小便异常,应该第一时间就诊,避免出现瘫痪或者大小便失禁的情况。
正常情况下,主动脉完全出自左心室,存在室间隔缺损的情况下才可能有骑跨,也就是通过室间隔的一根线延长上去,如果隔过去之后,主动脉完全在左心室就没有骑跨。如果隔的线正好在主动脉中间,则骑跨是百分之五十。如果隔的线完全主动脉在右边,就算是右室双出口。
心脏瓣膜关闭不全,增加了心脏的负担,通常是要吃减少心脏负担的药,甚至还加强心的药。一般来讲中度以下的关闭不全,基本上是不需要去处理。中度甚至大量的关闭不全,可根据心脏的改变情况进行处理。如果是大量关闭不全,比如二尖瓣大量关闭不全,心脏增大明显,还没有考虑手术,应该吃强心利尿药。
先天性心脏病有一定的遗传因素,但是占的比例很小,甚至不到5%。常见的像21三体综合征、威廉姆斯综合征都可能有遗传因素的存在,但是先天性心脏病的遗传因素比较小。所以如果第一个孩子是先天性心脏病,再生孩子有先天心脏病的可能性很低。