坐骨神经痛主要是腰椎或者臀部的软组织卡压神经引起的疼痛,而血压主要是由全身的血管系统和内分泌系统来调节的,所以二者之间没有直接的关系。
不过坐骨神经痛会引起人的焦虑、紧张,正常的生活活动受到影响,晚上睡眠也不好。人在长期紧张、焦虑的情况下血压就会反射性的升高。所以如果患者本身有高血压的基础病,坐骨神经痛发作的时候血压是升高的,这时可以对症吃药控制疼痛,然后也可以根据血压升高的情况调整降压药的用量。
坐骨神经痛主要是腰椎或者臀部的软组织卡压神经引起的疼痛,而血压主要是由全身的血管系统和内分泌系统来调节的,所以二者之间没有直接的关系。
不过坐骨神经痛会引起人的焦虑、紧张,正常的生活活动受到影响,晚上睡眠也不好。人在长期紧张、焦虑的情况下血压就会反射性的升高。所以如果患者本身有高血压的基础病,坐骨神经痛发作的时候血压是升高的,这时可以对症吃药控制疼痛,然后也可以根据血压升高的情况调整降压药的用量。
心脏瓣膜关闭不全一般早期是没有症状的,但是也要根据关闭不全的程度。二尖瓣和主动脉瓣如果关闭不全,可能会对人体产生的影响比较大。这个症状的出现是不一样的,有可能是心衰的表现,也有可能是缺氧的表现,比如主动脉关闭不全出现的症状会很晚,有可能是冠脉供血不足的表现。
左侧的大腿或者是臀部的神经痛,如果是中老年人,优先考虑是由腰椎退行性变引起来的。这时候要在门诊查X光片、CT和核磁,检查腰椎到是否有蜕变,是否压迫到脊神经。如果轻微的压迫,口服药物、保守治疗,很多病人能够自行缓解。但是如果是严重的骨性压迫或者是多节段突出,可能要考虑进行手术治疗。
不完全脊髓损伤如果是恢复慢,可能需要进行详细的检查,检查脊髓损伤的原发因素是否去除掉,炎症、感染是否控制住。如果有压迫,优先要考虑外科手术解除压迫。除此之外,可以搭配神经康复治疗,也可以用脊髓电刺激来帮助神经更快恢复。
腿部的神经基本上是从腰1到骶1这个区域发出来的,所以腰椎退行性变会压迫到这些神经,出现下肢的疼痛、麻木,甚至是无力。治疗首选平卧、休息,如果症状不能缓解,可以考虑药物治疗。通过核磁、CT检查,发现腰1到骶1的脊神经有明确的压迫,建议做手术。
先天心脏病的病因和其他先天性畸形的原因基本上是差不多或者也是不明确的。可能有一部分的遗传因素,有一部分物理化学因素。物理化学因素比如放射线、电脑辐射、冰箱辐射、电器辐射;化学因素是接触一些有害物质,接触了一些药物,特别怀孕期间接触一些药物,或者病毒感染。还有一些不良的嗜好,如抽烟、喝酒等等。
心脏瓣膜关闭不全原因会有很多:第一、先天性问题,比如三尖瓣下移、肺动脉瓣缺如、瓣膜发育不良等;第二、后天性问题,比如感染性心内膜炎毁损了瓣膜、风湿性改变导致瓣膜变厚和僵硬,还有就是因为分流导致心脏增大、瓣环增大,都可能出现关闭不全。
如果是急性的损伤或者是运动损伤,可以局部用扶他林软膏,口服非甾体类的抗炎药。但是如果肋神经有神经损害的因素,药物不能有效的控制疼痛,可以考虑做肋神经的阻滞,或者是胸椎旁的神经阻滞来调节一下神经的兴奋性,减轻疼痛。
坐骨神经痛多数是因为腰椎退行性变引起来的,对于腰椎退行性变,轻的保守治疗,平卧三个月,症状可能能够慢慢地缓解。如果保守治疗、平卧、理疗,口服非甾体抗炎药后,疼痛都没有缓解,可通过手术把突出的椎间盘拿掉,坐骨神经的压迫解除,疼痛、麻木的症状也能够缓解。
腰椎间盘突出压迫神经是导致坐骨神经痛最常见的原因,腰椎退行性变后椎间盘髓核从纤维环撕裂的破口突出,压迫神经之后就会出现麻木、疼痛。这种情况优先卧床休息并口服止痛的药物,如果是持续三四个月都不缓解,最好是在神经外科就诊并做核磁检查。
筛查不只是从新生儿开始,一般来说是在胎儿时期就已经开始了。先天性心脏病没法做到预防,只能是从胎儿时期就去做筛查。一般是在怀孕二十到二十四周去做的胎儿心脏超声。筛查有两个目的,一是提前知道严重的疾病,做好相关准备;二是可能碰到比较严重的先天性心脏病,有可能直接就放弃。
如果是一个年轻的男性腰椎间盘突出压迫坐骨神经,突出的东西不大,可能通过平卧休息两周到四周的时间,症状就会减轻。但是如果是一个中老年患者,腰椎间盘突出有钙化或者是有骨性的东西压迫坐骨神经,对于这种情况往往就很难自愈,而且症状还会加重。所以一般坐骨神经痛不能自愈。
先天心脏病是否严重需要根据病情和手术治疗的矫治成功率来判断。比如常见的室间隔缺损,如果没有得到及时治疗,容易得肺炎,一旦肺炎治疗不好有可能出现致命的危险。比如法洛四联症很严重,但是目前的手术治疗的矫治成功率非常高,从手术能够顺利矫治的方面来看,也不严重。
出现右心室肥厚,说明改变已经比较严重,特别是比较重的肺动脉狭窄的右心室肥厚。肺动脉狭窄需要在还没有出现右心室肥厚之前去矫治,可能效果会更好。所以有严重的肺动脉狭窄,需要早治疗,避免右心室肥厚。如果单纯的把肺动脉瓣狭窄矫治,术后后期右心室肥厚可以导致右室流出道非常纤细,导致术后恢复特别的困难。
三尖瓣下移是指三尖瓣有瓣叶或者两个瓣叶,瓣环水平往心尖方向移动,伴随的是有一部分在瓣环跟原瓣环水平这一部分心肌处于了正常人的所谓右房那一面,就变成了房化右室。在房化右室的主要的问题是会有反常运动。所以如果存在房缺的时候,有可能还增加了右房压力,导致右向左分流。
枕大神经主如果出现了卡压,出现后头部向头顶放射的疼痛,这种疼痛的是一种锐痛,类似于刀割、电击一样的。如果出现这种症状,要来门诊就诊。药物治疗首选非甾体的抗炎药,局部可以用扶他林的抹剂。如果药物不管用,需要进一步诊断,同时可以进行微创的治疗。
如果是退行性腰椎病引起来的坐骨神经痛,在原发因素没有去除时可能会有反复,有的人可能是疼三四个月,然后经过保守治疗如平卧、休息、药物症状能够缓解。但往往因为某个诱因比如紧张、劳累、扛重东西或者是运动之后,又会重新出现坐骨神经痛的症状。
右心室肥大的治疗是需要针对原因的。如果是心肌病的右心室肥大,基本上只能内科治疗。但是如果是因为肺动脉狭窄继发性的右心室肥大,可以考虑通过手术单纯把肺动脉瓣狭窄矫治。如果肥厚得比较厉害,在手术的同时,可以把肥厚的心室切除一部分。
二尖瓣在舒张期的时候,血从左房通过二尖瓣到左室,但收缩期的时候二尖瓣就关闭,然后血都从主动脉打出去。但是如果存在二尖瓣关闭不全,也就是在收缩期的时候,左心室的血一部分打到主动脉里面去,一部分通过二尖瓣反流到左心室,所以左心增加会比较明显。
先天性心脏病,一般没有太多的饮食禁忌。如果心脏负担很重,尽量减少暴饮暴食。如果暴饮暴食,大量摄入液体,会加重心脏负担,但是一般来说吃肉、菜对心脏病没有太大影响。如小的室间隔的缺损、房间隔缺损,患儿基本上没症状。甚至是法洛斯四联症的患儿,也不用注意饮食,若大量进入液体,也不会给患儿造成负担。
坐骨神经痛一般不会瘫痪,除非是整个椎间盘突然掉出压迫整个马尾神经,特别重时有可能会出现下肢的瘫痪,但发生的概率非常低。一旦出现坐骨神经痛持续加重,出现走路无力,同时伴有大小便异常,应该第一时间就诊,避免出现瘫痪或者大小便失禁的情况。