看什么样类型的冠心病,一般的心绞痛病人可能跟活动有关系。心绞痛的病人在劳累或者运动开始的时候,可能运动量不大的时候,就是胸闷、憋气这些表现。
早期有可能持续的时间比较短,比如持续一分钟、两分钟就好了。有的病人疾病进展更严重或者明显发作的时间可能更长,比如超过十五分钟,或者是休息的时候,也出现心前区的闷痛、压迫、憋闷的感觉。这个时候就需要去高度关注,是不是有非常严重的不稳定的斑块,或者是出现了类似快要梗塞的表现。
看什么样类型的冠心病,一般的心绞痛病人可能跟活动有关系。心绞痛的病人在劳累或者运动开始的时候,可能运动量不大的时候,就是胸闷、憋气这些表现。
早期有可能持续的时间比较短,比如持续一分钟、两分钟就好了。有的病人疾病进展更严重或者明显发作的时间可能更长,比如超过十五分钟,或者是休息的时候,也出现心前区的闷痛、压迫、憋闷的感觉。这个时候就需要去高度关注,是不是有非常严重的不稳定的斑块,或者是出现了类似快要梗塞的表现。
如果有上睑下垂,同时上睑下垂的左右程度不一样,一定会被发现左右两个眼睛是大小眼的。是因为眼睑下垂了以后,眼睛的亮度会发生特别明确的改变,就像一个钻石跟一个玻璃似的,同时放在一块给人闪亮的感觉差异会很大。一般人如果没有上睑下垂,即使双眼皮的弧度、宽窄都有明确的不对称,也不会有大小眼。
儿童膝盖疼痛一般主要是由于胫骨结节骨软骨炎所导致的,或者是由于骨膜炎,一般是由于无菌性的炎症。要注意避免刺激、剧烈的体育活动,适当地进行功能锻炼,通过热敷理疗能够改善症状。如果儿童的生长速度比较快,有时候会出现膝关节前方的疼痛,大部分情况下在运动之后容易出现。
上眼睑下垂术后可以即刻见到效果。上眼睑下垂矫正后,医生即刻会让患者坐起来,观察睑缘跟黑眼球的关系,观察黑眼球的暴露度。如果效果比较好,手术基本结束;如果觉得效果不佳或者矫枉过正,也可进行调整。所以上眼睑下垂术后的效果是即刻的,随时都能够观察的。
膨体隆鼻感染主要表现为两个方面:第一、全身性,有发热以及白细胞比较高;第二、局部,对于鼻部就是红、肿、热、疼。更具体的是鼻部最典型的就是会在切口里流脓。另外就是在鼻部有局部的外形改变,就比如哪个地方有点凸起,同时又伴有红、肿、热。
眼睑下垂绝大多数不可能通过自己纠正得到完全的改善,比如先天性、肌无力、老年性、由于肿物的原因造成的上睑下垂,或者是手术原因造成了上睑提肌经断了。特别轻度的上睑下垂总是进行瞪眼或者低头向上看的锻炼如果能够坚持半年或者一年以上,可以得到一定的改善。
上眼睑下垂没有肌力最直接的上睑提肌,或者叫提上睑肌。还有几块肌肉能够辅助抬眼睛,就比如说是Muller's肌、上直肌、额肌。Muller's肌是一个非自主控制的肌肉,跟交感神经有关系;上直肌就是眼球向上转的时候的肌肉,有一定的抬上睑功能;额肌就是抬眉毛使上睑皮肤上移。
手腕关节的骨头凸起,主要是由于局部的软组织比较薄弱、肌肉不发达就会出现手腕关节凸起的情况。一般来说这种凸起如果没有明显的疼痛,属于生理性的,不必进行干预,但是如果伴有明显的疼痛,大部分会由于韧带的牵拉造成无菌性炎症,从而出现症状。
既往有骨质疏松症的老年患者,建议患者要注意避免提拉重物,避免弯腰持重,避免摔倒。同时要注意在骨折后适当补充钙、维生素D,能为骨折愈合创造更好的条件。还有早期卧床休息,佩戴支具、腰围,能更好地保护脊柱。最后要注意在床上进行早期的功能锻炼,能避免下肢血栓的形成,也可以避免肌肉的萎缩。
眼睑下垂的小孩是可以做手术。眼睑下垂对孩子的影响有三种情况,第一个是功能,如果孩子比较小,同时有严重的上睑下垂,就会影响视力。第二个是心理,当小孩大概五、六岁的时候,他人的评价会影响心理的状态。第三个是外形,建议在十五、六岁进行上睑下垂矫正的双眼皮手术,可以使外形得到明显的改善。
上眼睑下垂肯定而且必须可以做双眼皮手术。因为做上睑下垂的矫正,必须得通过双眼皮的切口,所以做上睑提肌的时候,一定会做切开重睑术。绝大多数上眼下垂的矫正,是进行上睑提肌缩短术,上睑提肌缩短术是完完全全在双眼皮的切口内进行操作的。
线雕隆鼻顾名思义就是将可吸收线植入到鼻部,达到隆鼻的效果。优点就是创伤小、恢复快,术中可以随时调整,比较适合鼻尖的高度以及长度比较好,同时鼻背发育比较差的患者。缺点就是线雕是可吸收线,不是永久的。另外对鼻尖的抬高跟延长都是有限制的。如果鼻背有驼峰,效果也是不好的。
冠心病的生活指导有以下方面,一,一定要遵照医生的医嘱,有了冠心病就要去就医。二,一定要好好吃药,比如抗血小板的药物防止血栓、降脂药防止冠状动脉硬化进一步发生和发展。三,还需要从饮食方面去控制,要养成良好的生活习惯,低盐低脂饮食、健康的心态、适度的运动,控制危险因素非常重要。
冠脉钙化本身来并非是一对一引起心脏猝死的原因,但是有的人如果血管有明显的动脉粥样硬化,明显严重的狭窄,同时钙化很重,病人血管可能不稳定,或者是给治疗带来挑战或者困扰,可能增加冠状动脉的风险。在处理的时候,要想好采取干预的方式,是选择内科支架还是外科的干预手段。
首先要挂两科,第一个是整形外科,第二个是眼科。对于比较大的孩子以及成年人,如果有上睑下垂应该挂整形外科,因为整形外科从美学的角度考虑得更多,会得到更满意的手术效果。对于比较小的孩子,严重的上睑下垂会影响视力,应该及早进行治疗,专科的眼科医院有专门的眼整形外科,可以在很小的时候进行上睑下垂的矫正。
对于隆鼻手术的疼可分为两个阶段:第一、做手术的时候,如果是全麻,全程就感受不到疼痛,如果是局麻就在打麻药的时候可能会觉得疼,因为鼻尖是比较敏感的。第二、就是术后的疼痛,如果要进行鼻中隔处理术后时,进行鼻腔的填塞,在填塞期间会觉得嗓子比较干、有一些疼痛。
上睑下垂矫正术就是在眼睛平视的时候,如果上睑挡住瞳孔,也就是黑眼球,有两个毫米以上就定义为上睑下垂。如果有上睑下垂症状,眼睛就会变得无神,甚至给人一种疲倦的感觉,如果是眼睛无神,眼睛肯定不会漂亮,做眼睛就是首先就是要让眼睛有神,才有一个很漂亮的弧线。
现在针对冠脉钙化本身的治疗,没有特异的药物。钙化产生的机制可能跟饮食、基因或者是身体的代谢,比如肾脏功能是有关系的,肾功能不全的病人容易出现冠脉钙化。所以无论是药物或者是食物习惯的影响,在生活中要多注意。临床上如果是有钙化的病人,在处理冠脉问题的时候,可能需要更谨慎。
如果症状严重,明确肯定是由冠心病引起,可以准备一些药物,在犯病时硝酸甘油在舌下含服,还有急性发作的症状时应用喷雾剂。但是更重要的是需要进一步搞清楚血管是什么情况,需不需要进一步的放支架,或者进一步干预。
如果冠状动脉的钙化斑块有明显的狭窄,比如引起患者心绞痛而出现缺血的症状,是需要治疗的,但是治疗的手段不一样。有的时候钙化的病变可以做支架或者球囊扩张,可能有一定的挑战,在容易出现风险的情况下选择搭桥也是一个不错的选择。
冠心病缺血比较严重可能影响室壁的运动,比如有的病人可能做彩超的时候有节段性的室壁运动异常,高度提示有冠心病。还有负荷超声,心脏做运动的时候或者用药物增加心脏负荷的时候,心肌耗氧量增加,如果有冠心病看室壁的运动情况是否有异常,如果有节段性室壁运动的异常,也能给提供是否是冠心病的信息和依据。