大便最后带血要考虑以下几个原因：
一、直肠肛周的疾病，比如直肠肛管的损伤、放射性直肠炎、痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉、直肠癌等，都会出现大便最后带血。
二、结肠疾病，比如细菌性痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、肠结核、肠伤寒、出血坏死性肠炎、克罗恩病、小肠疾病，也会出现大便最后带血。
三、血管性病变，如毛细血管扩张、缺血性肠病等，也会出现大便最后带血。
出现大便最后带血要到医院进行检查，根据检查的结果进行处理。
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