呼吸的时候心脏刺痛，考虑以下几种原因：
一、肋间神经痛，因呼吸时肌肉的运动刺激神经而感到疼痛加重。
二、呼吸系统疾病，比如胸膜炎、胸腔积液等，可因呼吸时引起心脏刺痛并加重。
三、肋骨骨折。
四、心包炎。
五、心绞痛。心绞痛时胸痛一般由情绪激动、体力活动、饱食等引起。疼痛的性质为发闷、压迫、紧缩性，不会有刺痛或刀割样的疼痛。
以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。
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