一般判断肾结节是否是良性，主要是通过患者的临床表现、相应影像学检查、结节活检病理学检查综合判断。
良性肾结节通常患者没有明显症状，患者精神状况好，没有血尿，无明显腰痛，无消瘦、乏力，影像学检查一般提示肾脏纤维瘤、肾脏结核结节、肾脏血管平滑肌脂肪瘤等。
如果是通过肾脏CT、其他影像学的检查，发现肾脏恶性肿瘤，比如肾癌、肾盂癌，就是恶性的结节。
通过结节的病理学检查，也可以判断否是良性。一般对于良性的结节，主要是随访与观察。而对于恶性的结节，需要进行手术治疗。
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