心脏隐隐作痛并非典型的心绞痛症状，可由多种疾病所引起。对于器质性的疾病，如心肌缺血，可引起不典型的心绞痛，也可包括心脏隐隐作痛的情况。
心肌缺血的根本原因是冠状动脉对心肌的供血、供氧无法满足心肌对氧气的需求。具体病因可以分为冠状动脉供血不足和心肌耗氧量异常增多两类，一般以供血不足为主。常见病因为冠心病、X综合征、冠状动脉痉挛、心肌桥、心律失常等。
对于心脏隐隐作痛需要鉴别诊断的疾病包括心肌炎、心肌病、瓣膜病、风心病等疾病以及呼吸系统、消化系统的相关疾病。
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