各种引起心肌损伤的因素，如心肌缺血、心肌病、心肌炎、瓣膜病等等，导致心室舒张功能与心脏泵血能力受损后都可以引起心力衰竭，如慢性心衰的发生。
常见的基本病因包括心肌的病变，如原发性的心肌损害，如心肌缺血、免疫性反应、心肌炎、扩张性心肌病，遗传病如肥厚性心肌病等等，都可引起心肌的损害。
继发性的心肌损害，常见于代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进；心脏负荷过重，如压力负荷过大，常见于高血压病、肺动脉高压；容量负荷过重，常见于心脏瓣膜病，对于心室前负荷不足，常见于二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎等疾病。
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