变异型心绞痛一般要长期进行药物治疗，目的是减少心绞痛的发作，减少心肌缺血的发生，降低急性心肌梗死、恶性心律失常、猝死等不良事件发生风险。
变异型心绞痛治疗的首选药物是钙通道阻断剂，最常用的是地尔硫卓，可以扩张血管，减慢心跳，减轻心肌的收缩力，降低心肌耗氧量，适合于心跳偏快，并且心功能正常的患者。另外，还可以使用硝本地平，也有扩张血管作用，但是不会减慢心率，适合于心动过缓同时又合并有高血压的变异性心绞痛患者。
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