大叶性肺炎病变的性质属于纤维素性炎症，按照病理表现主要可分为4个阶段：
第一、充血水肿期，肺泡腔内有炎症细胞聚集，含有血浆渗出物、死亡细胞及大量的细菌。
第二、红色肝变期，肺泡腔内充满红细胞，并含有少量纤维蛋白、中性粒细胞、巨噬细胞。此时肺叶外观及硬度似肝脏。
第三、灰色肝变期，纤维渗出物增多，还有中性粒细胞、红细胞、巨噬细胞等。外观灰白色，质地仍较硬。
第四、溶解消散期，主要是纤维素样渗出溶解吸收。大多数情况下肺部炎症和渗出可完全吸收，肺组织恢复正常结构。
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