躺着睡觉时呼吸困难主要考虑可能存在心肺系统疾病。
呼吸系统常见的如慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘持续发作以及支气管扩张症合并感染等，这些疾病发生时会出现大量的气道粘性分泌物，睡觉时气道的分泌物会反流到咽喉部，刺激咽喉出现气道受阻，导致胸闷、呼吸困难的症状。
心血管系统常见于各种原因引起的左心功能衰竭，引起肺瘀血，睡觉时下肢的血液回流比较多，肺淤血就会加重，而导致呼吸困难加重。
因此当睡觉出现呼吸困难，应该到医院进一步完善相关检查，结合既往的病史、症状、体征等，明确疾病的性质。
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