半夜胸口正中间疼，常见的原因主要有：
第一、白天由于受到外伤，造成胸部损伤胸骨、肋骨、肌肉、血管和神经损伤而出现疼痛。需要及时注意休息，需要胸部摄片、CT等检查予以明确，可以予以止痛的药物对症处理。
第二、肺部或者纵隔占位性病变，侵犯胸壁累及肋间神经而引起的疼痛，需要进行胸部CT检测，并进行手术等相关的治疗措施。
第三、冠状狭窄可以造成心肌缺血而造成心绞痛，需要及时行心电图的检查。如果ST段也有明显的压低，就需要行冠脉造影检查，排除冠状动脉狭窄。根据检查的结果，就是进行支架等相关的治疗。
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