蛀牙出现了牙齿疼痛有以下几点原因：
第一、如果蛀牙范围比较小，医生将蛀牙里面的腐败牙本质去除干净，放置消炎止痛的药，能够缓解牙齿疼痛，后期可以直接进行补牙充填治疗。
第二、如果蛀牙引起牙髓炎或根尖炎，会出现牙齿自发性疼痛，如夜间痛加剧、遇冷热刺激痛、头痛等，需要在局部麻醉下，将牙齿的牙髓腔打开减压和止痛，后期进行牙齿的根管治疗。
以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。
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