慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮遭受反复损害,导致固有腺体萎缩,伴或不伴有肠化生和假幽门腺化生的一种慢性炎症。幽门螺旋杆菌感染是萎缩性胃炎最主要的病因,其他病因还包括了胆汁反流、非甾体类抗炎药物和饮酒等。慢性萎缩性胃炎发展到胃癌的概率较小,从萎缩性胃炎发展到胃癌,还要经历肠上皮化生,不典型增生的步骤。萎缩性胃炎发展为胃癌的概率一般不超过5%。
对于轻度萎缩性胃炎,没有伴有肠化生和上皮异型增生者,可以1-2年复查一次。中重度萎缩的病人伴有肠化生者需每年做一次胃镜检查。重度不典型增生者需立即进行接受治疗,根据病理的结果决定下一步治疗方案,并且定期随访。
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