总想大便又拉不出来，而且肛门还有下坠感，通常见于两大类疾病的可能：
第一大类主要是结肠或直肠本身疾病，可能是结肠炎或直肠炎，甚至结肠肿瘤或直肠肿瘤。通常需要进一步做肠镜检查以明确诊断，必要时甚至需要手术治疗，肠癌根治切除，并联合术后的化疗乃至化疗等综合治疗。
第二大类主要是由于腹腔内的炎症所引起的直肠刺激炎症，通常主要见于急性化脓性阑尾炎或者消化道溃疡穿孔，脓液顺着结肠旁沟流入到盆腔、刺激直肠所引起的直肠刺激征。
在临床上出现急性弥漫性腹膜炎或者局限性腹膜炎。对于腹腔疾病所引起的继发性的直肠刺激征需要及时急症手术治疗，才能获的症状缓解与治愈。
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