左手小拇指麻木原因考虑以下：
第一、末梢神经炎症，由于中毒、感染、B族维生素缺乏或者手指供血障碍等原因引起炎症反应，当病因去除以后症状可以恢复，可以口服或者注射B族维生素，配合针灸治疗。
第二、尺神经因外伤、压迫或者肿瘤占位病变，引起同侧小指和无名指麻木、疼痛、手指活动障碍。
第三、前臂和上臂的正中神经因为外伤、肿瘤压迫引起掌面大拇指、食指、中指麻木，在腕部是最容易受伤，称为腕管综合征。
第四、桡神经损害。在上臂外侧的中下段处，桡神经较容易受到损伤，出现大拇指、食指背面的麻木及疼痛、手腕下垂。此外，臂从神经损害、颈椎病等，也可能会引起左手小拇指麻木。
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