老打嗝的病因比较复杂，大多数与消化道疾病、中枢神经系统疾病。还有可能是受肺胸部疾病、纵隔病变、代谢紊乱，或者一些药物的因素等影响。
健康人如果饮食过快过多，或者饮用了过量的碳酸饮料、酒精，或者一些冷热刺激、过度兴奋和紧张的时候，也可能出现打嗝。但是大多数在短时间内症状就消失。
如果患者存在顽固性的打嗝，建议患者要进行进一步的检查，明确是否有一些器质性的病变。常见的包括消化道的疾病，最常见的病因是反流性食管炎、胆囊疾病。患者大多伴有腹痛、腹胀、食欲不振、反流、烧心等胃肠道的症状。
另外一个常见的原因是中枢神经系统疾病，比如脑膜炎、颅脑损伤、脑肿瘤、脑血管病变等。
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