腹膜透析护理是尿毒症患者居家治疗中的重要环节，其护理质量直接关系到患者的治疗效果和生活质量。以下是腹膜透析护理的关键点，供您参考：

1. 环境要求

• 保持清洁和通风：透析房间应干燥、通风良好，避免潮湿环境，减少感染风险。
• 紫外线消毒：每日使用紫外线灯照射房间两次，每次30分钟，以杀灭空气中的细菌。
• 隔离措施：避免闲杂人员进入操作房间，减少交叉感染的可能性。

2. 操作规范

• 透析液准备：
  • 透析液需加温至接近体温（37℃），但加温时不可去除外包装，以免污染。
  • 检查透析液外包装是否完好，确保无破损或渗漏。
• 无菌操作：严格按照“六步法”进行换液操作，避免污染透析管路。
• 观察透出液：每次换液时，仔细观察透出液的性状（如颜色、浑浊度、有无沉淀物），并记录引流液的重量。

3. 导管出口护理

• 保持清洁干燥：每日清洁导管出口处，如有潮湿或渗液，立即更换敷料。
• 避免感染：
  • 注意观察出口处是否有红肿、疼痛、脓性分泌物等感染迹象。
  • 淋浴时，用塑料布包扎导管，淋浴后用消毒棉签清洁导管周围皮肤。
• 避免盆浴：以免水进入腹腔，引发腹膜炎。

4. 饮食管理

• 高蛋白饮食：补充高生物效价的蛋白质，如牛奶、鸡蛋、牛肉等，以满足身体需求。
• 限制高磷食物：避免食用高磷食物（如动物内脏、干果等），以控制血磷水平。
• 控制水和钠摄入：对于体重增加、浮肿或高血压的患者，需限制水和钠的摄入。

5. 日常监测

• 体重、血压、脉搏：每日测量并记录，观察患者是否存在浮肿、心慌、胸闷等症状。
• 出入量记录：准确记录24小时出入量，监测液体平衡。
• 异常症状：如出现腹痛、发热、透出液浑浊等，应立即联系透析中心。

6. 预防并发症

• 避免腹膜炎：
  • 严格遵守无菌操作，减少感染风险。
  • 如果出现透出液浑浊、腹痛、发热等症状，应立即联系透析中心，并及时保留浑浊的透析液送检。
• 保护残余肾功能：通过合理的饮食和透析方案，延缓肾功能进一步恶化。

7. 心理支持

• 腹膜透析是一项长期治疗，患者和家属需要做好心理准备。
• 医护人员应提供心理疏导，帮助患者建立信心，积极面对治疗。

总结

腹膜透析护理需要患者、家属和医护团队的共同努力。通过保持环境清洁、规范操作、加强监测和合理饮食，可以有效减少并发症，提高患者的生活质量。如需进一步指导，建议咨询专业医护人员或腹膜透析中心。