粘膜下肌瘤要切子宫吗

王静芳
王静芳 主任医师 妇科
山西医科大学第二医院
三甲

子宫肌瘤是最常见的良性肿瘤,约10~20%的女性会发生子宫肌瘤,发生子宫肌瘤以后,首先要分析肌瘤的不同的生长部位。如果是浆膜下的子宫肌瘤,同时没有太明显的症状,是不需要做特殊的处理,如果肌壁间的肌瘤,没有明显的经量增多,也可以不做特殊处理。如果是黏膜下的子宫肌瘤,不愿意切除子宫的话,黏膜下子宫肌瘤是完全可以保留子宫的。

黏膜下子宫肌瘤是肌瘤是往宫腔方向生长的,会导致宫腔的面积增大,导致经量增多。虽然黏膜下子宫肌瘤体积不大,但是2~3公分的黏膜下肌瘤会导致月经量的明显的增多,会导致患者出现继发性的贫血,现在对于黏膜下的子宫肌瘤有宫腔镜检查和电切。

对于凸向宫腔的黏膜下的子宫肌瘤也是要分类型的,分别是0型、1型、2型、3型,对于0型的黏膜下子宫肌瘤是完全凸向宫腔的,1型凸向宫腔有90%的体积,对于2型的黏膜下子宫肌瘤凸向宫腔可能不到50%。所以不同类型的黏膜下子宫肌瘤采取不同的治疗方式,对于1型、0型大多数可以通过宫腔镜的电切把肌瘤从宫腔里切出来,从阴道里拿出来,可以保留子宫,如果黏膜下子宫肌瘤是少部分在宫腔里,大部分在肌壁间或者在子宫外面,也可以通过腹腔镜下的子宫肌瘤的切除。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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