乙肝两对半一四五阳性指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，也就是乙肝小三阳，有两种情况：
第一、是乙肝病毒携带者，乙肝小三阳，肝功能正常，乙肝病毒DNA未检出，这类患者叫做慢性非活动性乙肝表面携带者。这类患者目前是没有传染性的，也不需要抗乙肝病毒治疗，因为目前尚没有效药物能够使乙肝表面抗原转阴。所以这类患者目前只能定期检查肝功能，乙肝病毒DNA，甲胎蛋白，肝脏彩超等指标，同时注意休息，避免熬夜，一旦发现乙肝病毒DNA转阳性，可以考虑抗乙肝病毒治疗；
第二、是乙肝小三阳，肝功能正常，但体内的乙肝病毒DNA数值较高或者肝功能不正常，这类乙肝小三阳是由于前C区基因变异引起的，这类小三阳一般是慢性乙形肝炎，可行肝脏穿刺病理检查，明确肝脏炎症程度和纤维化程度，选择相应的方案抗乙肝病毒治疗，包括长效干扰素和核苷类似物抗乙肝病毒治疗，以延缓或者阻止肝炎反复活动出现肝硬化或者肝癌。
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