痔疮的主要症状是脱出、便血、长肿物，肛裂主要症状是大便时阵发性的疼痛。第一，肛裂的疼痛和痔疮的疼痛是不一样的，痔疮的疼痛是持续性的，一直在疼。肛裂的疼痛是大便以后半个小时左右开始发作，持续一到两个小时以后，疼痛会缓解，缓解一段时间后疼痛会再次发作。因为肛裂的疼痛是由括约肌痉挛引起的，括约肌痉挛到一定程度时要休息，休息期间肛裂的疼痛相对来说是比较轻的。
第二，出血的区别，痔疮的出血一般是喷射性或者点滴状的，肛裂的出血在手纸上可见血迹。
第三，肛裂引起排便的困难，因为惧怕排便，好多患者还忍住不便。
第四，从体征上来说，痔疮主要是长了疙瘩，或者内痔脱出。肛裂是肛管后面或前面见到一个竖形的裂口，皮肤全层裂开后，会暴露一部分括约肌。
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