咳痰带血原因很多，主要见于呼吸系统疾病和心血管疾病。
呼吸系统疾病又包括支气管疾病和肺部疾病，支气管疾病常见的有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎；肺部疾病常见于肺结核、肺炎、肺脓肿等，少见于肺栓塞、肺出血肾炎综合症。
心血管疾病最常见的急性左心衰，可以咳粉红色泡沫样痰，其他的疾病，如血液病、白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血；某些传染性疾病，如流行性出血热、风湿性疾病、结节性多动脉炎等，也可以引起咳血痰。
还有支气管子宫内膜异位症，也可以引起痰中带血。
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