血糖8.6要看到底是空腹血糖还是餐后2小时血糖。
如果是空腹血糖8.6，这种情况提示血糖是明显偏高，一般需要用药治疗。当然也可以先进行饮食的控制和适当的运动，如果在饮食控制和适当的运动的情况下，血糖仍然不能够达标，空腹血糖不能降到7以下，就需要在医生的指导下服用药物进行治疗。
如果餐后2小时血糖8.6，还要看个人是否能够诊断糖尿病。
如果以前没有血糖高，餐后2小时血糖8.6，还要进行口服葡萄糖耐量试验的检查来明确是否达到糖尿病的诊断标准。
所以血糖8.6是否需要用药治疗，要根据患者具体的情况来进行判断，建议到内分泌专科医生那里进行判断。
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