男性尿道刺痛、流脓,基本上可以确认是有尿道炎,而且根据患者的症状不能排除是性传播疾病、链球菌感染、支原体感染、衣原体感染等。因为比如葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌导致的普通尿道炎,患者表现出来的症状一般只是尿痛、尿频、尿急,有时候有尿血,但尿道很少会流脓。
所以要针对致病菌的类型进行相应的治疗。比如常用的有阿奇霉素、大环内酯类、四环素、青霉素类的抗生素等,可用于消炎的治疗。
男性尿道刺痛、流脓,基本上可以确认是有尿道炎,而且根据患者的症状不能排除是性传播疾病、链球菌感染、支原体感染、衣原体感染等。因为比如葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌导致的普通尿道炎,患者表现出来的症状一般只是尿痛、尿频、尿急,有时候有尿血,但尿道很少会流脓。
所以要针对致病菌的类型进行相应的治疗。比如常用的有阿奇霉素、大环内酯类、四环素、青霉素类的抗生素等,可用于消炎的治疗。
建议高血压患者别喝酒。如果患者在服药期间喝酒,酒后可能出现低血压,第二天容易出现血压特别高,就容易出现脑出血。一般不主张高血压患者喝酒,患者要尽量避免大量喝酒或快速喝酒。少量饮酒其实对心血管无益。另外,喝酒会引起心肌的损伤,引起酒精性心肌病。
心跳慢分成两种情况,有的需要治疗,有的不需要。心跳太慢的时候需要治疗,出现症状性的心动过缓的时候,就需要放起搏器治疗,起搏器的治疗包括临时起搏器和永久起搏器,没有哪个药物可以长期用来治疗心动过缓。而有的心跳慢不需要治疗,比如睡着时心跳为35-40次/分,白天活动心率能在110-120次/分。
电轴右偏分两种情况,一种是正常的,另外一种是有问题的。一、每个人的心脏形态都不一样,有的人会有生理性的电轴右偏,这种情况不用担心。二、有问题的,比如左后分支阻滞、右心扩大、慢性的肺疾病、肺栓塞等,会出现电轴的变化,在心电图上可以看到电轴右偏。
甲状腺结节女性患者发病比男性多。良性的甲状腺结节会压迫气管、周围的组织,使结节长期性增长。而且会影响外观、美观。恶性的甲状腺结节建议尽早做手术或其它治疗。如果是甲状腺肿瘤,一般年轻男性的严重性比女性的严重。所以,甲状腺结节即使女性发生率比较多,但是预后相对较好。
血压达到160,有可能自己降到正常。有两种情况:一、假性高血压。白大衣高血压会自己降到正常;如果在情绪特别激动的时候测血压,测得的血压就会特别高,建议患者测安静时的血压,也有可能降回正常。二、高血压早期血压波动较大,表现为阵发性高血压。这种可能会自己降下来,也可能需要吃药才能降血压。
心包少量积液对人的威胁取决于积液是否在短时间内形成。一、短期之内长出的少量积液有时会有很大的威胁,但这种能被及时发现,要尽快处理。二、如果是慢慢形成的积液,患者通常没有感觉,血压、心率也正常,这种积液本身对人无威胁,但要注意其背后潜伏的疾病,如甲状腺功能减低、心包炎等,这是需要治疗的。
心悸的症状包括:一、可能会感觉心跳非常快。二、可能会感觉心跳特别有力。三、平时不感觉到也没有意识到心脏在跳动,没有意识到心脏是存在的,但心悸时会意识到有心脏,能感觉心脏在跳。四、感觉心慌慌的、总觉得心里不踏实。出现这种症状时,建议患者自己量血压或数脉搏,观察心跳是否有加快。
CK-MB的升高主要提示是否有心肌的坏死或损伤。肌酸激酶的同工酶叫CK-MB。以前用CK-MB去诊断心梗,但现在不用CK-MB诊断心脏病,但它的特异性不够强。因为CK-MB除了在心脏里面有以外,骨骼肌、其他的组织也会有。现在都是用肌钙蛋白来诊断心梗。
心窝正中称为剑突下,剑突下疼痛有两种情况:一、与心脏有关,一般是心肌缺血,尤其是有心梗时,比如有下壁心梗,这时可能会出现心窝疼。二、胃疼,疼痛跟吃饭有关,疼痛在餐后、空腹时出现,这是较典型的胃、十二指肠引起的疼痛。
前胸后背疼首先考虑心脏病,比如冠心病发作会导致前胸后背疼,同时有时肩膀、下颌也可能会疼,患者还会出汗。其次如果是前胸后背穿透样的痛,患者一喘气就疼得厉害,则考虑是胸膜或心包本身的问题造成的,比如肺炎、胸膜炎、心包炎。
再生障碍性贫血是良性疾病,指的是骨髓里面造血功能衰竭,导致了血细胞减少;白血病是恶性血液性疾病,之所以出现贫血或血细胞减少,是由于骨髓里面受到了异常细胞,也就是白血病细胞的侵犯,坏细胞占据了正常的骨髓造血的组织,导致正常造血不足,所以是完全两种性质的疾病。
缺铁性贫血的患者首先有贫血的表现,即血红蛋白低于正常值的下限。其次患者有铁蛋白缺失的表现,铁蛋白正常值是14到336ng/ml,如果低于14ng/ml就是铁蛋白下降。这两个同时满足,就可以诊断为缺铁性贫血。但是缺铁性贫血不能光满足于症状诊断,还要去寻找背后原因,需要进行更深入的鉴别诊断。
骨髓不造血的原因非常多,对于这种病人首先要进行疾病的鉴别诊断,诊断是什么原因导致的骨髓不造血,不同疾病的治疗方法和预后是完全不同的。血液科医生最基本的素质就是首先要积极地寻找原因,在寻找原因同时,给予患者对症治疗,先缓解症状,在找到原因之后,要针对病因进行针对性的治疗。
多发性骨髓瘤缓解疼痛方法:一、最重要的是治疗原发病,在病人身体允许的情况下,尽快开始化疗,是缓解疼痛的最佳的方法。二,同时可以采用对症治疗,比如可以用双磷酸盐的药物使骨质破坏减轻;使用降钙药物使高钙血症缓解;通过对症支持治疗缓解病人的电解质紊乱、贫血等表现。
在急性发作期应该系统地使用药物治疗,常用的药物有非甾体抗炎药物、生物制剂、化疗药物等,如果疼痛较重,也可以短时间内应用糖皮质激素类药物。未怀孕女性的治疗和男性相似,女性强直性脊柱炎患者孕期治疗,哺乳时可以选择肿瘤坏死因子α抑制剂,全程使用的安全性比单功能抗体更高。
类风湿关节炎是不能治愈的,也许很多病人都觉得非常气馁甚至灰心,但是完全没有必要。因为类风湿关节炎现在从临床治疗效果上,是免疫科最好治的疾病。现在治疗类风湿关节炎的药物非常繁多,如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、托法替布等。还有生物制剂的治疗,如肿瘤坏死因子拮抗剂和白介素拮抗剂。
首先紫癜有两种情况,最常见的就是血小板减少性紫癜,还有一种情况就是过敏性紫癜。过敏性紫癜和血小板减少性紫癜,通常都是在下肢更多见。血小板减少性紫癜通常是不高于皮面的,和皮肤表面相平的;而过敏性紫癜是高于皮肤表面的,所以摸上去就觉得局部的皮肤像有结节一样。
冠心病的早期症状表现,第一,有心绞痛,活动的时候出现胸闷的表现,胸闷的范围比较大,胸口会发紧,走道时伴有出汗。第二,活动耐量下降,患者老觉得没劲或者觉得就不敢去爬楼、不敢去坐地铁,会尽量去回避这种活动。所以如果有这些早期表现,就要注意有没有冠心病。
痛风性关节炎是不能根治的,但大多数病人可以像正常人一样工作、学习和生活。患者一定要遵照医嘱、规律随诊,定期监测血尿酸的情况。如果是反复发作的痛风,要长期把血尿酸控制在360μmol/L以下;如果是已有痛风石形成,要把血尿酸长期稳定在300μmol/L以下,否则就会出现高尿酸血症长期的并发症。
心悸的感觉主要有四种情况:一、心跳非常快。二、心跳非常重、非常有力,在朝左边侧着躺的时候特别容易出现。三、原来没感觉有心脏,现在好像突然时刻意识到有心脏,而且能意识到心脏在跳。四、惴惴不安的感觉。出现心悸时建议患者自己数脉搏,量血压观察血压是否有升高。