骨髓不造血的原因非常多,对于这种病人首先要进行疾病的鉴别诊断,诊断是什么原因导致的骨髓不造血。
这种骨髓不造血的原因有骨髓本身的问题,比如再生障碍性贫血、白血病等导致骨髓的造血受到抑制;还有可能是由于其他的非血液系统疾病,比如感染性疾病、肿瘤性疾病导致骨髓受到破坏也可以导致不造血。不同疾病的治疗方法和预后是完全不同的。
血液科医生最基本的素质就是首先要积极地寻找原因,在寻找原因同时,给予患者对症治疗,先缓解症状,在找到原因之后,要针对病因进行针对性的治疗。
骨髓不造血的原因非常多,对于这种病人首先要进行疾病的鉴别诊断,诊断是什么原因导致的骨髓不造血。
这种骨髓不造血的原因有骨髓本身的问题,比如再生障碍性贫血、白血病等导致骨髓的造血受到抑制;还有可能是由于其他的非血液系统疾病,比如感染性疾病、肿瘤性疾病导致骨髓受到破坏也可以导致不造血。不同疾病的治疗方法和预后是完全不同的。
血液科医生最基本的素质就是首先要积极地寻找原因,在寻找原因同时,给予患者对症治疗,先缓解症状,在找到原因之后,要针对病因进行针对性的治疗。
骨髓造血功能低下原因非常多。有的时候是由于自身骨髓的问题,比如骨髓再生障碍贫血、白血病等等,可能导致骨髓自身的造血出现了问题;还有可能是由于其他的原因,比如感染、肿瘤、免疫病等导致骨髓受到抑制。这种要针对不同的原因进行分别的治疗。
男性感染支原体后可能没有症状,也可能有症状。支原体和人体可以和平相处,当支原体数量比较少、毒力比较低时,可以定植在尿道黏膜,但是对身体不造成危害,患者也没有症状,这种情况观察即可。但是当支原体数量明显增多、毒力明显增强,或者人体免疫力明显降低时,就会出现支原体感染的症状,这种情况需要治疗。
男性尿道刺痛、流脓,基本上可以确认是有尿道炎,而且根据患者的症状不能排除是性传播疾病、链球菌感染、支原体感染、衣原体感染等等。因为比如葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌导致的普通尿道炎,患者表现出来的症状一般只是尿痛、尿频、尿急,有时有尿血,但尿道很少会流脓。
肝胆管结石很难通过药物或者运动等方式使结石自行排出,临床上应根据结石的具体情况选择治疗方案。小结石、无胆道梗阻的可定期观察。但是已明确导致胆道梗阻、肝功能异常的患者,应手术干预,可选择进行肝部分切除、肝门部胆管切开取石、胆管成形、胆肠吻合的治疗。
肛门疣是一种尖锐湿疣,是皮肤病。早期会出现米粒样改变,加重时会出现片状的、菜花状的不光滑肿物,有可能是单发的、也有可能是多发的,有时会把肛门堵上。一般尖锐湿疣有潮湿感、刺痛感,有时有擦血,表面有菜花样的改变。
肛门周围有小疙瘩,主要有以下三种情况:一、外痔,可由经常久蹲厕所、经常吃辛辣的食物导致。二、尖锐湿疣,这是一种传染病,是皮下的乳多空病毒感染导致的增生。三、湿疹,主要是由于患者长期吃辣、饮酒,导致皮肤出现炎性的刺激,刺激后皮肤出现散在的丘疹样增生。
治疗痔疮的办法主要包括:一、坐浴,每天用盐和花椒、中药、高锰酸钾进行坐浴5-10分钟。二、提肛,可以增加肛门肌肉的力量,促进局部的血液循环,能迅速地消除痔疮的症状。三、改变饮食,比如多吃蔬菜、水果,以保持大便通畅,避免熬夜。
外痔一般正常人都会有,平时没有症状者可不处理,在排便后清洗、保持清洁即可。如果发作比较频繁,经常出现红、肿,根据肿的大小进行处理。如果不是很大可以保守治疗,经过外洗、涂药、口服消肿药物,外痔会自愈。如果经常出现疼痛,需要手术干预。如果经常发作影响工作和生活,应及早手术切除外痔。
肛瘘在临床中分为简单瘘和复杂瘘。简单瘘的瘘管较直,手术非常简单。如果肛瘘比较复杂,比如弯曲瘘、复杂瘘,有两个以上的外口,甚至瘘管的走形超过外括约肌的深部,这时手术会比较复杂,而且肛瘘容易复发。复杂的肛瘘需要在术前进行B超、核磁的影像学检查。另外,在手术中要把所有瘘管清理干净,彻底清理内口才能不复发。
肛门疣在早期出现散状的颗粒样的病变,要观察病变的范围和大小。早期可通过中药外洗、激光治疗。如果治疗及时,疗效是不错的,到后期如果治疗不及时就可能会复发,这时需再次进行手术治疗。如果发生癌变,会比较麻烦,有可能需要结合放疗进行治疗。
单纯地熬夜可能不会导致心梗,一般心梗患者都有容易发生心梗的因素,比如有心梗家族史、糖尿病、血管情况不佳,由于近期熬夜、劳累会诱发心梗。熬夜的人血压容易高,血液浓度也比较高,不睡觉时有的人可能会吃夜宵、喝酒、抽烟等,这时会造成血管受损害,有的人会突然出现斑块破裂,形成血栓后会造成急性心肌梗死。
心脏不舒服,最常见的症状是心绞痛。心绞痛原则上来说不是一种绞痛,是在胸骨正中或者左胸地方,有时到肩膀,有时到下颌,有时到左胳膊地方的一种疼,这种疼是钝钝的疼、压得慌。有的人是烧灼感,热辣辣的感觉,有的是嗓子痒,难受。心绞痛经常伴有出汗,发作时间不会太长,一般来说就几分钟。
大便擦血较常见于以下几种情况:一、肛裂,好发于肛管皮肤,出现裂口时,如果大便干燥,在擦洗时就会出血。二、肛门湿疹,尤其是慢性湿疹到后期会出现皮肤增厚、皲裂而导致出血。三、混合痔,由于粘膜外翻,肛门出血潮湿、水肿,用力擦时会出现出血的情况。
大便出血如果是鲜红的,首先可以做自我判断,鲜红的血说明病灶较浅、离肛门较近,可能是内痔或肛裂出血。通过外洗、用药膏、口服止血药有较好的疗效。但如果用药一周不能缓解症状,建议患者及时就诊。有时候内痔出血患者通过口服扩张血管的药物也不会把血止住,所以还要建议患者要停用扩张血管的药物。
痔疮一般通过手术治疗效果都是很好的,而且都能治愈。主要有微创和传统两种术式。微创主要针对内痔,包括注射、套扎或结扎的方法,疗效也很好。传统的术式比如外剥内扎,即把外痔内痔都切除,这种损伤相对较大,但手术比较彻底,术后效果也很好。
肛周湿疹在临床上通过盐和花椒、中药坐浴,或者通过烤电进行治疗,症状很快会缓解。如果不用药治疗,湿疹会再次复发。建议排除内痔、肛周炎性刺激、结肠炎。首先要找到原发病灶,只有去除原发病,才能去除肛门湿疹。另外,如果是湿疹经保守治疗无效,甚至反复发作,建议手术治疗。
外痔的治疗要分大和小,如果是很小的血栓,通过药物治疗、热气熏蒸,血栓会迅速被吸收。但是如果血栓的范围比较大,超过一公分,这时用药也会吸收,但起效会比较慢,这种情况建议手术剥离血栓,术后症状很快会得到改善,疼痛也很快会消失。
如果已经确诊为痔疮出血,需要观察出血量。如果出血量少,通过外用药能迅速止血,有时1-2天就会恢复。但是如果痔疮反复发作,或者病人经常便秘、体质差、服用活血药物或者有糖尿病,痔疮出血的时间可能会比较长,出血有可能长达半年,恢复也会比较慢。
肛门有肉疙瘩,常见的情况包括:一、外痔,其中血栓性外痔是由于劳累、便秘或喝酒导致皮下静脉丛突发破裂而形成的肉疙瘩。二、肛周感染,表现为肛周出现红、肿,患者会感觉有小肿包。三、脓肿破溃后形成肛瘘,患者在便后清洗时发现肛周有肉疙瘩。四、肛周可能出现尖锐湿疣样的改变,出现比较散在的肉疙瘩。
痔疮术后如果不注意饮食习惯,经常便秘、久蹲、久坐、饮酒、食辛辣食物等,会再次刺激肛门周围末端的血管、粘膜以及肛周皮肤导致痔疮复发。所以建议患者术后要避免排便时间过长、避免久坐,便后要经常清洗,经常做提肛运动,饮食要注意荤素搭配,减少辛辣刺激、少饮酒。