急性痛风性关节炎大部分首发于第一跖趾关节，足弓、踝膝关节、手指、腕和肘关节等是常见发病部位，因为这些部位血循环较差，且尿酸盐易在温度较低处结晶，所以晶体可在这些部位的关节周围沉积。
慢性关节炎期出现痛风石，是病程进入慢性的标志，可见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等，典型部位在耳廓，也常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节周围。当痛风石发生于关节内，可造成关节软骨及骨质侵蚀、破坏、反应性增生、关节周围组织纤维化，出现持续关节疼痛、肿胀、强直、畸形甚至骨折。
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