肺炎可以是比较轻的临床过程，也可以是比较严重的临床表现，重的称之为重症肺炎。
判断肺炎是轻还是重，主要是根据病人的临床表现。首先确定病人有肺部感染的证据，比如肺部呈现斑片状，或者是呈叶或段分布的炎症表现，同时病人有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等表现。如果病人出现了呼吸功能不全，比如出现了明显的低氧和二氧化碳增高，或出现了循环功能的衰竭，比如心慌、心力衰竭、血压下降、末梢循环出现障碍等问题，以及病人需要进行呼吸支持，或者需要密切关注生命体征，这样的情况说明病人的肺炎是一个严重的过程，需要积极的抢救和治疗。
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