轻度冠心病的药物:第一个是针对病变可以用他汀类的药物,因为动脉硬化是冠心病的一个根本,用他汀可以预防动脉硬化的进展。第二个是吃阿司匹林的药物,预防血脉的聚积、长血栓,预防心肌梗死。第三个是去控制其他的危险因素,比如说有高血压、高血糖、高血脂,来预防冠心病的进一步的加重。
轻度冠心病是患者去医院检查发现血管有点狭窄也不重,有点硬化没有狭窄等等这类的情况。这种情况实际上最重要的是去预防轻度的狭窄的进一步加重,比如说轻度狭窄变成重度狭窄,重度狭窄变得突然闭塞造成急性心肌梗死。
轻度冠心病的药物:第一个是针对病变可以用他汀类的药物,因为动脉硬化是冠心病的一个根本,用他汀可以预防动脉硬化的进展。第二个是吃阿司匹林的药物,预防血脉的聚积、长血栓,预防心肌梗死。第三个是去控制其他的危险因素,比如说有高血压、高血糖、高血脂,来预防冠心病的进一步的加重。
轻度冠心病是患者去医院检查发现血管有点狭窄也不重,有点硬化没有狭窄等等这类的情况。这种情况实际上最重要的是去预防轻度的狭窄的进一步加重,比如说轻度狭窄变成重度狭窄,重度狭窄变得突然闭塞造成急性心肌梗死。
冠脉钙化实际上只是动脉粥样硬化,或者血管壁的斑块的钙盐的沉积。当然提示了动脉血管的硬化是非常严重的,已经到了一定的程度。如果说一旦提示了冠脉有钙化,就说明动脉有硬化,再加上如果有高血压、糖尿病以及高血脂的危险因素,就要开始做各种预防的工作。
在做CT的时候,有的时候会说冠脉钙化、管腔看不清楚、有狭窄了还伴着钙化等等这种情况。钙化斑块实际上代表了这种动脉粥样硬化,但是大家一定要知道,动脉粥样硬化不一定代表管腔变得狭窄,也不一定要去放支架。如果只是钙化,没有管腔的狭窄,其实有时候是不需要放支架的。
妊娠糖尿病是在怀孕期间,由于糖代谢出现问题,造成孕妇的血糖升高。什么时候结束妊娠,需要根据糖尿病病情的轻重以及血糖控制的情况来决定。血糖控制好,又没有其他的合并症,可以等待到预产期。对于血糖控制不太好或者是有并发症的病人,就要提前住院密切监测,根据情况随时终止妊娠。
双胎妊娠就是在宫腔里边有两个胎儿,这种情况有两种。一种是双卵双胎,即有两个卵子同时受精,然后在宫内发育。常常和促排卵、人工助孕、遗传因素有很大的关系。还有一种是单卵双胎,是由一个受精卵分裂发育而成的两个胎儿,原因并不是很清楚。
如果孕妇在妊娠期间把这个血糖控制的比较好,而且病情不是很重,孩子在这个正常的生长范围之内生长,出生的体重又是比较正常的,这样的孩子应该是没有问题的。如果要是控制不好或者是病情比较重,就有可能会影响到胎儿,给胎儿带来一系列的影响,以及新生儿也会出现一些问题。
如果tsh的指标高于正常值但是又没有高到10个毫单位每升,而游离的t4也是正常的,就诊断为亚临床甲减综合征。甲减对于胎儿是有一定的影响的,亚临床甲减对孩子有没有影响,目前并不是很明确。如果甲状腺过氧化物酶是阳性的,建议用药治疗,因为甲状腺过氧化物酶可以通过胎盘影响孩子。
妊娠期甲亢的症状和一般人的甲亢的症状是基本上是一样的。妊娠期甲亢也是由于甲状腺分泌的甲状腺素过多,引起神经系统、消化系统、心血管系统的一系列兴奋性增高,所表现出来的一些症状。比如易激动、烦躁、皮肤潮红、心率快,还有眼睛凸、手颤抖,如果病情比较重会发生甲状腺危象。
妊娠期糖尿病的饮食是在营养科营养师的医生的指导下,根据孕妇具体的情况来给予一定的指导。正常体重的孕妇,每天的热量应该在1800大卡到2300大卡之间。具体的饮食是碳水化合物一般占到45~55%,脂肪占到25%左右,蛋白质是15~20%。三个正餐的比是早餐占整个饮食的15%,中餐和晚餐占到30%。
怀孕期间有一些孕妇可能血压相对来讲偏低一点,那如果没有一些其他的不适症状或者没有一些什么损害的话,稍微偏低一点也是正常的。低血压会出现头晕、眼发黑,会出现一些四肢无力,严重的话会出现四肢发冷、出冷汗、晕厥,有的严重会出现这种昏迷、抽搐等等的一些情况。因为是孕妇还有肚子里的孩子,胎儿也有一定的表现。
热敷直接的作用就是,在热张力下会有扩张眼球内的各种组织血管。扩张作用有两种可能性:一种是处在紧张状态下,眼内供血不好,热敷改善了微循环,舒缓了眼睛;另一种是,处于热张力比较大,或者情绪也激动,循环特别热喷,如果热敷,会造成眼球紧张度增加。
在成熟的医院,如果房缺大小合适,放伞也合适,整个手术非常顺利,伞也非常稳固的话,病人第二天甚至当天下午就可以出院了。出院以后,如果伞放的非常好,也非常稳定,基本上就可以恢复正常的生活和工作。如果是剧烈运动,个人认为一星期甚至一个月之后,就可以完全恢复所有的生活、工作。
很多年轻人也会得冠心病,甚至十几岁的人也会得。年轻人如果血脂高、或有其他的危险因素如高血压、高血糖,或有不健康的生活习惯如久坐、熬夜、吸烟,其实依然是可以得冠心病的。而且越是年轻的时候,得冠心病以后可能预后越差。
房缺封堵手术非常成熟,所以并发症非常少,但既然是个手术,依然会有一定的风险。房缺封堵后最严重的并发症第一个是心包填塞,也就是手术当中造成心包的穿孔。第二个是伞的脱落,脱落以后可以掉到左房侧,也可以掉到右房侧,掉到右房侧可能会冲到肺动脉,并且卡到肺动脉。
诊断冠心病,最容易最初步的检查是心电图,尤其在有不舒服的症状时做了心电图,如果有缺血的明确变化就可以明确诊断冠心病。有的时候特殊类型可能还要做进一步的检查,如果拿不准的时候,可以做冠状动脉ct,必要时再做造影,一般就可以明确冠心病的诊断。
如果房缺封堵手术做得很成熟的话,一般不会有不舒服的症状。如果出现了特别的不舒服,要小心会不会出现了并发症,比如术后胸闷憋气、血压低、头晕,如果血压特别低,则考虑有没有造成心包填塞。如果心慌、心悸得很厉害,最严重的情况是伞脱落卡到了二尖瓣,或者某肺动脉瓣等情况。
冠脉钙化就是冠脉的管壁上有钙盐沉积,变得非常坚硬。血管里面流的血液时间长了以后,血液里面的脂质,会沉积在血管壁上,形成斑块。一开始可能是脂质斑块,时间长了会变成纤维斑块,再往后钙盐沉积以后会变成钙化斑块。钙化斑块像石头一样非常的硬,所以冠脉钙化是动脉粥样硬化后面的表现形式。
被堵以后非常稳固,堵完后对病人的生活没特别的影响,出院一个星期之后病人就可以正常工作、生活、运动,没有特别的交代或者特殊的禁忌等等。很多人卵圆孔未闭做手术是因为头疼、不明原因的脑梗,要针对原发疾病做一些治疗,比如脑梗要做原脑梗的康复,头疼可能还需要看医生,头痛还有可能要针对性吃一些头疼的药物。
冠脉痉挛是患者经常听医生讲的事情,血管缺血分为两大种,一种是长斑块导致管腔变窄,这种窄是固定的,什么时候都是窄的。另一种是血管在正常情况下是通畅的,但在遇到刺激或者生气、不高兴、没睡好的时候,血管会自动收缩变窄,造成远端心肌缺血,所以叫冠脉痉挛。
如果针对狭窄,病人可能不大需要去吃药物。有30%或20%的狭窄则提示病人的冠状动脉已经发生了动脉粥样硬化,针对动脉粥样硬化,病人需要服用药物,来预防粥样硬化进一步加重。一般还要结合病人的具体情况,如果没有危险因素,有30%的狭窄,可能会建议吃他汀类的药物来预防动脉粥样化的进展。
患者在胸闷气短时首先需要明确是否是冠心病心绞痛,如果确定是冠心病心绞痛发作,在这种情况下要含服硝酸甘油,因为硝酸甘油在一分钟之内可以起效,如果十分钟以后才起效,往往不是药物的作用,因为心绞痛的治疗一般起效非常快。硝酸甘油这类药含服不要超过三粒,太多会降血压,导致晕厥。