核心特征
-
病原体
朊毒体是一种缺乏核酸的蛋白质感染因子,耐高温且抗蛋白酶,可通过异常折叠的PrP蛋白在脑组织中自我复制。 -
疾病类型
包括克雅氏病(CJD)、库鲁病、格斯特曼综合征(GSS)、致死性家族性失眠症(FFI)等,均属于“传染性海绵状脑病”。 -
症状表现
潜伏期长(数年至数十年),早期表现为痴呆、共济失调、肌阵挛,后期出现锥体外系症状(如震颤、步态不稳)及自主神经功能紊乱,最终因呼吸衰竭或多器官衰竭死亡。 -
传播途径
- 医源性感染:使用受污染的医疗器械或器官移植。
- 消化道传播:食用感染朊毒体的动物组织(如疯牛病牛肉)。
- 遗传性:基因突变导致朊蛋白异常折叠。
-
诊断与治疗
- 诊断:依赖脑组织病理检查,脑脊液检测14-3-3蛋白、脑电图异常波形等辅助诊断。
- 治疗:无特效药,以对症支持为主(如控制癫痫、营养支持),预后极差,病死率接近100%。
-
预防
严格管控感染源(如焚烧动物尸体)、避免使用高风险医疗器械、限制疫区动物制品流通。
最新进展
研究提示通过反义寡核苷酸降低异常朊蛋白水平可能延缓病程,但仍处于实验阶段。