胰腺十二指肠切除手术

高鹏骥
高鹏骥 主任医师 肝胆外科
北京大学人民医院
三甲

胰十二指肠切除手术主要是要切除少部分胃、全部的十二指肠、部分空肠、胰头和钩突部、胆囊以及肝外胆管,手术主要是治疗十二指肠乳头周围两厘米范围内肿瘤的疾病,包括胰头癌、胆管下段的肿瘤、壶腹癌、十二指肠乳头附近的肿瘤。

手术创伤相对比较大,术后需要对胰腺的断端、胆管断端以及胃和肠道重新进行吻合、重建,恢复消化道的连续性,保证食物、胆汁、胰液能够正常的在消化道内运行。手术以后存在发生异常吻合口瘘、胆肠吻合口、胃肠吻合口等一些并发症的可能性。手术以后还应该根据患者的具体情况,适当的调整患者的饮食和恢复。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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自身免疫性胰腺炎不是特别严重不需要治疗,如果很严重可以用激素治疗,如果再严重可以做手术。但最主要的是不要喝酒,同时锻炼身体、提高免疫力。胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,免疫性胰腺炎的发生与人体的免疫机制有关,免疫有问题会导致胰管的纤维化,排出不畅进而导致胰腺炎。

医学视频 2020-08-09
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膀胱平滑肌肉瘤有什么症状

膀胱平滑肌肉瘤发展非常快速,会占据膀胱的容量,病人会出现尿频的症状。肿瘤压迫到直肠会出现大便的症状,肿瘤侵犯到血管会出现破裂出血,压迫到其他地方会出现相关的压迫症状,也可能会有出血。平滑肌肉瘤一定要早期发现,早期积极治疗,恶性程度相对比较高,膀胱的其他肉瘤也是如此。

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贫血严重会得什么后果

重度贫血时身体各部位如头、肺、心、胃肠道都会处于缺血缺氧的状态。人体就会出现明显的头晕、乏力、心慌气短、心跳加快以及消化不良等症状。女性患者还可能会出现月经减少或过多的情况。老年患者因为本身心肺功能较差,重度贫血可引起心功能不全、心衰从而威胁到病人的生命。

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不咳嗽有血痰是肺癌

有血痰要具体原因具体分析,主要有以下三种情况:一、鼻腔出血,考虑有鼻炎、鼻黏膜的破溃、鼻黏膜的受损,应该到耳鼻喉科就诊;二、牙龈炎、牙周炎也会出血,混杂在痰中表现为痰中带血,患者应到口腔科治疗牙龈炎和牙周炎;三、由呼吸道的损伤出血所导致,病因有支气管内膜结核、支气管扩张、支气管肺癌等。

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怎样预防肝癌复发

肝癌是恶性程度非常高的一类疾病,可以做以下几个方面的工作预防术后复发:对于具有复发高危风险的患者,在术后可以进行辅助治疗,以降低患者术后复发的概率;对于存在乙肝或者丙肝感染的患者,应该积极的针对病毒进行预防性的控制;患者应该积极改善不良的生活方式,保持一个比较好的心理状态,乐观面对疾病。

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胆囊息肉样病变3mm严重吗

胆囊息肉样病变是临床上非常常见的一类胆囊的疾病,早期通过影像和血液检查很难区分病理性质,建议几个月后复查超声,如果息肉没有明显变化,一般不需要处理,定期复查就可以。如果息肉超过一厘米或者存在基底增宽、血供丰富的情况,往往需要手术治疗。所以对于体检发现的三个毫米的息肉一般不用过度焦虑,定期复查就可以。

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系统性红斑狼疮传染吗

系统性红斑狼疮不传染,所有的风湿病都不传染。风湿病尽管有病人,但是没有传染途径、没有传染源。风湿病可以有易感人群,但不会通过病毒、飞沫、握手,或者共同的餐具进行传染。新冠肺炎属于传染病,传染病必须具备三个条件,有病原、有传播途径、有免疫力低下的易感人群。

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肝癌早期腹泻

肝癌早期肿瘤对肝脏以及患者的消化、吸收功能没有明显的影响,患者不会出现明显的临床表现。当肝癌患者发生腹泻时,需要结合患者的具体情况进行分析。如果患者合并严重的门静脉高压症或者肿瘤存在门静脉癌栓时,有可能会导致消化道的淤血,造成腹泻。但这种肝癌患者一般处于晚期,所以腹泻与早期肝癌关系并不是很明确。

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系统性红斑狼疮症状严重吗

系统性红斑狼疮很严重,但是症状的严重程度要看具体的情况,第一是要看具体的症状,第二是要看影响到哪些部位。系统性红斑狼疮可以影响全身,几乎拥有风湿病所有的症状。比如影响到大脑有非常严重,也有相对影响皮肤来说不是特别严重的类型,也可以影响心脏、肾脏,减少血小板的数量引起脑出血。

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肝癌术后甲胎蛋白升高

在肝细胞癌中有百分之六七十的患者存在甲胎蛋白的异常,做了手术以后一般患者的甲胎蛋白会逐步恢复到正常水平。如果患者在随访过程中出现甲胎蛋白再次升高,往往提示患者可能出现了肿瘤的复发,这时需要对患者进行进一步的影像学检查,将可能发生肝癌转移的部位都进行检查,有助于确定诊断。

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乙型病毒性肝炎能治好吗

当成年人感染了乙型肝炎病毒的时候,大部分是呈急性的感染过程。6个月的时候,大部分病人肝功能就会彻底的恢复,病毒被清除体外。婴幼儿时期感染乙肝病毒,大部分会呈慢性的感染过程,病毒很难被清除。患者会反复的肝脏炎症,病情会持续的进展,后期还会发展为肝纤维化、肝硬化,甚至有少部分病人还会发展到肝癌。

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做了胆结石手术后有什么影响

短期内最大的影响叫脂肪泻。就是切完胆囊以后,如果吃油脂含量过高的食物,容易引起脂肪泻,就是大便里头有脂肪。一般来讲在一个月之后就可以缓解,以后逐步会恢复到正常。但是有极少数的人,这种习惯会保留好长的时间。

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晚期肝硬化是肝癌吗

晚期肝硬化不是肝癌。晚期肝硬化是一种良性的病变,只是肝功能很差,患者表现为低蛋白血症、反复的腹水、腹膜炎、肚子疼、腹泻、肝性脑病、食道胃底静脉破裂出血等等一些并发症,治疗得当以后可以长期生存。肝癌是一种恶性的病变,不但会有肝硬化的并发症,癌细胞可以导致癌组织破裂、门脉的癌栓、肝内以及远处脏器转移等。

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原发性巨型肝癌术后治疗

原发性巨型肝癌术后治疗需要注意以下几个方面:第一对乙肝或者丙肝病毒阳性的患者要进行终身的抗病毒治疗。第二患者要定期的复查,前半年每个月检查一次,以后每三个月检查一次。对甲胎蛋白阳性的患者每个月复查一次以监测肝癌是否复发。第三对肝功能受损的患者给予保肝的治疗,肝硬化的患者还可以进行抗纤维化的治疗。

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肾上腺皮质腺瘤严重吗

肾上腺皮质腺瘤是一种常见的病理病症,一般皮质长的肿瘤或者说库欣综合征,可能报出来的病理都是皮脂腺瘤。一些是没有功能的,病理上会报为肾上腺皮质腺瘤。另外一些在术前有部分功能,术后功能完全恢复正常,没有皮质醇增高、血压增高、低血钾的症状,说明已经治愈,一般很少有恶性的情况,所以皮质腺瘤并不需要特别担心。

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做了胆囊切除后能吃鸡蛋吗

每个患者术后都问能不能吃鸡蛋,建议是可以吃,只要不单纯的吃鸡蛋黄就可以。因为鸡蛋黄里的脂肪含量特别高,所以不建议把鸡蛋分开吃。如果蒸水蛋之类的完全可以,因为鸡蛋很容易被消化掉。此外就是不要吃太多鸡蛋。

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做了胆囊切除后能吃鸡蛋吗

做子宫肌瘤手术要住院几天

子宫肌瘤如果大于五公分,一般要求手术治疗。子宫肌瘤常用的术式有腹腔镜手术和开腹手术,如果做腹腔镜肌瘤剔除,一般需要住院七天,腹腔镜术后六个小时可以开始喝水,恢复比较快。开腹手术一般要术后七天拆线后才能出院,时间较长。如果做子宫的全切,大概需要住院十天左右。如果其他基础疾病比较多,就需要延长住院天数。

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腹股沟疝保守治疗方法

从临床观察来讲,吃中药还是注射硬化剂没有一个能治好腹股沟疝的。如果说患者可以手术,还是建议手术。如果实在不能手术,或者身体条件不耐受,建议用疝气袋局部进行压迫,减轻症状包括减少并发症。不用做手术怎么样治疗没什么太好的办法。

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左肝钙化灶是什么意思

左肝和右肝,所有的肝脏都可以出现钙化灶。出现钙化灶总体上有几个因素,第一个是胆管的某些局部的炎症或某些局部的因素导致胆管闭塞,引起局部钙化灶。第二个是肝脏内部的血管老化或者某些疾病的影响,也会发生钙化。第三个是肝脏有占位性病变就是肿瘤,会在肿瘤内部形成钙化灶。

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大腿根部疼痛该怎么办

大腿根部的疼痛首先要确定是什么原因引起的疼痛,是神经引起的疼痛还是股骨头坏死的疼痛,还是因为局部的劳损、肌肉软组织的疼痛。股骨头坏死疼痛需要治疗股骨头坏死,看是哪个阶段给予不同的治疗。神经性疼痛要治疗神经痛,调节神经,同时给予一些治疗神经痛的药物。如果是肌肉软组织疼痛,要给予消炎镇痛类的药物。

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