胰腺是身体非常重要的一个消化器官,同时胰腺还会分泌很多的内分泌激素,所以也是一个非常重要的内分泌器官。在胰腺去除一部分以后,其外分泌和内分泌功能都会受到不同程度的削弱:
对于外分泌功能,进食以后的消化、吸收功能会受到不同程度的影响,影响明显的可以通过口服胰酶的方式进行辅助治疗。
对于内分泌功能,临床上表现最明显的是对血糖的调节功能下降,如果患者切除部分胰腺以后出现明显的高血糖,应该积极的考虑应用口服降糖药,调节饮食,必要时还可以考虑应用胰岛素进行血糖的控制。
胰腺是身体非常重要的一个消化器官,同时胰腺还会分泌很多的内分泌激素,所以也是一个非常重要的内分泌器官。在胰腺去除一部分以后,其外分泌和内分泌功能都会受到不同程度的削弱:
对于外分泌功能,进食以后的消化、吸收功能会受到不同程度的影响,影响明显的可以通过口服胰酶的方式进行辅助治疗。
对于内分泌功能,临床上表现最明显的是对血糖的调节功能下降,如果患者切除部分胰腺以后出现明显的高血糖,应该积极的考虑应用口服降糖药,调节饮食,必要时还可以考虑应用胰岛素进行血糖的控制。
胆囊息肉样病变是临床上非常常见的一类胆囊的疾病,早期通过影像和血液检查很难区分病理性质,建议几个月后复查超声,如果息肉没有明显变化,一般不需要处理,定期复查就可以。如果息肉超过一厘米或者存在基底增宽、血供丰富的情况,往往需要手术治疗。所以对于体检发现的三个毫米的息肉一般不用过度焦虑,定期复查就可以。
系统性红斑狼疮不传染,所有的风湿病都不传染。风湿病尽管有病人,但是没有传染途径、没有传染源。风湿病可以有易感人群,但不会通过病毒、飞沫、握手,或者共同的餐具进行传染。新冠肺炎属于传染病,传染病必须具备三个条件,有病原、有传播途径、有免疫力低下的易感人群。
肝癌早期肿瘤对肝脏以及患者的消化、吸收功能没有明显的影响,患者不会出现明显的临床表现。当肝癌患者发生腹泻时,需要结合患者的具体情况进行分析。如果患者合并严重的门静脉高压症或者肿瘤存在门静脉癌栓时,有可能会导致消化道的淤血,造成腹泻。但这种肝癌患者一般处于晚期,所以腹泻与早期肝癌关系并不是很明确。
系统性红斑狼疮很严重,但是症状的严重程度要看具体的情况,第一是要看具体的症状,第二是要看影响到哪些部位。系统性红斑狼疮可以影响全身,几乎拥有风湿病所有的症状。比如影响到大脑有非常严重,也有相对影响皮肤来说不是特别严重的类型,也可以影响心脏、肾脏,减少血小板的数量引起脑出血。
在肝细胞癌中有百分之六七十的患者存在甲胎蛋白的异常,做了手术以后一般患者的甲胎蛋白会逐步恢复到正常水平。如果患者在随访过程中出现甲胎蛋白再次升高,往往提示患者可能出现了肿瘤的复发,这时需要对患者进行进一步的影像学检查,将可能发生肝癌转移的部位都进行检查,有助于确定诊断。
神经白塞是白塞病的一个类型,是指患者是白塞氏病,同时神经系统受到影响或者以神经系统受影响为主,包括大脑、脊髓、外周神经、中枢神经等各个地方。白塞氏病是很常见的血管炎,典型症状是反复有口腔溃疡、会阴部溃疡、长皮疹,或者眼睛有问题,包括眼白塞、肠白塞、血管白塞和神经白塞。
胰腺癌患者在出现腹胀以后,一、可以让患者饮食上适当的清淡,从而减轻因为消化不良导致的腹胀;二、可以针对患者腹水多的情况,适当的进行补充白蛋白利尿的方式来进行处理;三、进行上述治疗后,腹胀仍然没有缓解的患者,可以适当的补充一些胰酶协助消化;四、给予间断、少量的放腹水,以缓解患者的症状。
胰腺癌是发生在胰腺导管上皮或腺泡上皮的一类恶性肿瘤,主要通过局部向周围的生长,或者通过淋巴、血液途径进行转移,还有少数可以通过直接的腹腔种植转移。转移主要局限在患者的身体内部,向体外排出肿瘤细胞的情况很少见。而且即使肿瘤细胞排出到体外,其生存能力很弱,容易死亡,所以总体来说胰腺癌不会传染。
系统性红斑狼疮由免疫复合物激活补体引起。免疫复合物是抗原和抗体结合形成的联合体,如果排不出体外流到肾脏、皮肤、血管等地方,就会激活补体引起疾病。系统性红斑狼疮病变发生在哪里,哪里就有症状,发生在皮肤就是皮疹,发生在血管就是血管炎,发生在大脑就是神经系统的症状。
肝脏结节是一个从形态上对肝脏病变的描述,肝脏的结节可能是很多种病理类型,包括像肝脏的恶性肿瘤、良性肿瘤以及肝硬化。如果体检或者做检查报告有肝脏的结节,需要对结节进一步的检查,像肿瘤标记物、增强CT或核磁等。如果上述检查还不能做出准确诊断,可以考虑做PET/CT、超声引导下肝脏结节的穿刺活检等。
对于存在比较明显的大血管癌栓的肝癌患者,放疗是一个相对比较好的选择。通过放疗一方面对肿瘤进行处理,最主要的可以对血管癌栓进行控制,然后再配合像靶向治疗、介入治疗这样的方式进行综合的处理。有可能使相对比较晚期的肿瘤患者取得很理想的治疗效果。
超声对于肝癌的筛查是有着非常好的作用的,但是超声本身受到机器本身、超声科医生经验、肿瘤本身特点影响,并非所有的肝癌都能够通过超声进行发现和诊断。对于比较小的病变,超声有可能没有办法及时发现,或者是没有办法准确的诊断。
当肝脏的肿瘤或者是其他的疾病导致右半肝需要整块拿出时,临床上一般是紧贴着肝中静脉的右侧进行肝脏实质的离断,将整个肝中静脉平面右侧的部分肝脏全体切掉。在切除过程中需要离断右侧的肝管,需要切断门静脉右支、肝右动脉以及右肝静脉。切右半肝一般需要同时切除胆囊,手术创伤较大,在技术成熟的医院可以顺利实施。
介入治疗主要是通过将肿瘤的供血的肝动脉进行封堵,从而使肿瘤失去血液供应的方式来治疗。主要的好处就是创伤小。很多早期的肝癌通过积极的介入治疗,确实有可能得到治愈。但是因为肿瘤本身的血管相对比较丰富,很多情况下介入治疗没有办法完全封死所有的肿瘤血管,所以术后存在比较高的复发。
乙肝肝硬化早期大多数患者是没有任何症状的。这种病不会引起患者的重视,也不会去医院进一步的检查,没有得到有效的治疗会延误病情。最终来医院治疗的时候已经到了晚期,失去了许多治疗的机会,只能进行并发症的治疗。
当成年人感染了乙型肝炎病毒的时候,大部分是呈急性的感染过程。6个月的时候,大部分病人肝功能就会彻底的恢复,病毒被清除体外。婴幼儿时期感染乙肝病毒,大部分会呈慢性的感染过程,病毒很难被清除。患者会反复的肝脏炎症,病情会持续的进展,后期还会发展为肝纤维化、肝硬化,甚至有少部分病人还会发展到肝癌。
短期内最大的影响叫脂肪泻。就是切完胆囊以后,如果吃油脂含量过高的食物,容易引起脂肪泻,就是大便里头有脂肪。一般来讲在一个月之后就可以缓解,以后逐步会恢复到正常。但是有极少数的人,这种习惯会保留好长的时间。
晚期肝硬化不是肝癌。晚期肝硬化是一种良性的病变,只是肝功能很差,患者表现为低蛋白血症、反复的腹水、腹膜炎、肚子疼、腹泻、肝性脑病、食道胃底静脉破裂出血等等一些并发症,治疗得当以后可以长期生存。肝癌是一种恶性的病变,不但会有肝硬化的并发症,癌细胞可以导致癌组织破裂、门脉的癌栓、肝内以及远处脏器转移等。
原发性巨型肝癌术后治疗需要注意以下几个方面:第一对乙肝或者丙肝病毒阳性的患者要进行终身的抗病毒治疗。第二患者要定期的复查,前半年每个月检查一次,以后每三个月检查一次。对甲胎蛋白阳性的患者每个月复查一次以监测肝癌是否复发。第三对肝功能受损的患者给予保肝的治疗,肝硬化的患者还可以进行抗纤维化的治疗。
肾上腺皮质腺瘤是一种常见的病理病症,一般皮质长的肿瘤或者说库欣综合征,可能报出来的病理都是皮脂腺瘤。一些是没有功能的,病理上会报为肾上腺皮质腺瘤。另外一些在术前有部分功能,术后功能完全恢复正常,没有皮质醇增高、血压增高、低血钾的症状,说明已经治愈,一般很少有恶性的情况,所以皮质腺瘤并不需要特别担心。