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切除胆囊后胆管结石怎么办

高鹏骥医生
高鹏骥 主任医师 肝胆外科
北京大学人民医院 三甲
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如果在胆囊切除后很快发现有胆管结石,是在胆囊切除之前,结石就已经存在或者是胆囊切除过程中,有小的结石脱落到胆管内,对于这种情况应该积极的处理结石。如果结石比较小,可以考虑通过内镜下的奥迪括约肌扩张以后取石,对于比较大的结石,可以考虑再次手术取石。

对于远期的胆管内的结石,目前推荐的是腹腔镜下的胆管切开取石,手术治疗的创伤很小,同时又能彻底的将结石去除,预防结石所导致的胆管阻塞以及继发胆管炎的情况。

对于少数患者年龄大、体质弱,不能够耐受全麻手术的患者,可以考虑做内镜下的奥迪括约肌切开取石,这种治疗的创伤小,但是术后存在反流性胆管炎反复发作的风险。在临床上应该结合胆管结石的具体情况,选择合适的治疗方法。

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