十二指肠腺癌肝转移

高鹏骥
高鹏骥 主任医师 肝胆外科
北京大学人民医院
三甲

十二指肠腺癌肝转移是指十二指肠的恶性肿瘤发生向肝脏的转移,提示肿瘤发现的比较晚,已经处于比较晚期的阶段。临床上主要看患者是否存在症状,如果十二指肠的肿瘤已经造成了十二指肠的梗阻或存在出血,这时首先需要针对梗阻和出血进行手术的治疗,再针对肝脏的转移灶采取化疗、靶向治疗,甚至是免疫治疗等形式进行处理。

如果患者发现存在肝转移时,十二指肠肿瘤本身并没有引起梗阻、出血、黄疸等问题,可以先进行活检,确诊腺癌以后进行全身性的化疗和靶向治疗等综合处理。肿瘤得到控制以后,根据具体的治疗效果决定后续的治疗方案。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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如何不让盆腔炎复发

要注意休息、避免劳累、适当的锻炼让体质增强,要修身养性、减少生气。要注意个人的卫生,防止性传播疾病,及时治疗下生殖道的炎症。另外,要尽量的避免意外怀孕,减少宫腔的操作。做人流非常容易得盆腔炎,也容易使得不严重的盆腔炎又加重、复发,因为无痛人流绝不是无害人流。

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如何检查宫颈炎和盆腔炎

检查宫颈炎首先拿窥阴器打开阴道,查看宫颈表面。考虑急性宫颈炎时,要化验淋菌、衣原体、生殖道支原体感染、白带的涂片或者培养,宫颈的防癌双筛查也是要定期检查的。盆腔的炎性疾病可以内诊、做实验室的检查、查淋菌、衣原体、阴道分泌物的培养、超声、核磁共振检查、子宫内膜活检送病理化验,还可以做腹腔镜。

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子宫肌瘤长多快是恶变

长得太快的肌瘤不能留,建议手术。子宫肌瘤的肉瘤样变就是恶变,病理是诊断的金标准。如果绝经以后肌瘤又长大了,要小心恶变,并且有疼痛、出血的症状,要赶紧来看,需要手术的赶紧做。如果不想手术,在临床上对于比较小的肌瘤,中药效果还是不错的。短期内迅速增大需要手术治疗,术后根据病理来定性看肌瘤是否恶变。

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肝囊肿是肝癌吗

肝囊肿是最常见的肝脏占位性的病变,不是肝癌。小囊肿是不需要治疗的,每年的复查就可以。大于五厘米的囊肿如果出现挤压的症状,导致肝区胀、不舒服,是可以治疗的。对肝囊肿的治疗主要是把囊肿里的水抽出来,但是会反复的需要治疗。肝癌是肝脏的恶性肿瘤,一旦诊断,必须尽早治疗,而且预后是比较差的。

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小孩起水痘注意什么情况

小孩出水痘要注意以下五个方面的问题:第一,患儿一旦明确是水痘,就必须给小孩进行隔离。第二,对发热的处理。38度5以上的可以用退烧药降温,以下的不需要用药物降温,物理降温就可以。第三,适当的补充水和维生素。第四,皮肤的护理。第五,对患儿使用过的玩具、被褥等等,要进行紫外线的消毒或者太阳下的暴晒。

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成人咳嗽喉咙痒怎么办

第一,如果有喉炎、鼻炎、咽喉炎,建议口服消炎、抗感染的药物治疗。第二,如果长期喉咙痒,可能与过敏有关。建议外出要戴口罩,遇到与过敏有关的食物,尽量要避免过敏原的接触。第三,没有实质性的病变,但是总是喜欢清嗓子、咳嗽、喉咙痒。可以给予治疗咽部干燥的药物,同时建议多饮水、口服清淡的食物。

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胆管癌术后复发症状有哪些

第一,患者往往会出现不同程度的消化不良。第二,身体会逐渐的消瘦,出现明显的乏力、虚弱。第三,腹部的疼痛。第四,如果肿瘤复发阻塞胆管,患者会出现明显的皮肤、巩膜的黄染,发现大便颜色变浅、小便颜色加深、皮肤明显瘙痒。第五,肿瘤如果出现广泛的腹腔内种植转移,还会引起大量的腹水,患者会有明显的腹胀。

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肺结核咳嗽特点气管痒

肺结核的咳嗽往往是干咳、痰量很少或者有少量的粘液痰,另外一个特点是痰中带血,咳红色的血痰是结核患者常见的症状。如果肺结核伴有空洞的形成,痰液会增加。如果合并细菌的感染或者脓肿,痰液会发臭,而且量特别的大。而肺结核的咳嗽往往会伴有胸痛、气短的出现,要及时的就诊。

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无症状高尿酸血症可以治愈吗

就目前的临床症状或者根据目前的科技手段,患者一旦出现高尿酸血症,就是慢性病,主张的是终生、间断的服药治疗,还不能够彻底的去根。对于无症状高尿酸血症的患者,要根据患者有没有出现危险因素来决定要不要给予药物干预。如果危险因素存在,要给予药物控制。如果没有危险因素,可以进行适当运动、减肥、饮食控制等等。

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子宫肌瘤子宫全切手术

对于子宫肌瘤的患者,肌瘤如果够多、够大,也不要求保留生育功能或者是怕有恶变,就要行子宫的全切手术。子宫全切有两种:全子宫切除和次全子宫切除。相对年轻、对于性生活要求比较高的做次全子宫切除,做手术之前要做宫颈的液基细胞学检测。对于围绝经期的患者,还要注意排除子宫内膜癌。

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做过胆结石手术的需要注意什么

做完胆囊切除手术以后,患者在术后早期,饮食上应该适当的注意清淡,随着时间的延长,患者的饮食可以逐步向正常过渡。在术后早期,患者的活动应该适当的加以注意,相对比较缓和的运动可以逐步恢复。有少数患者在手术以后可能会出现腹痛或者是出现消化不良的问题,应该积极到医院找医生进行咨询。

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泥沙型胆结石必须手术吗

对于没有明显的症状,患者的胆囊壁不厚,也没有合并其他胆囊息肉、胆囊腺肌症和胆管结石问题的泥沙样患者,可以考虑定期复查,饮食生活加以注意就可以。但是对于出现胆囊壁增厚,合并其他胆囊息肉、胆囊腺肌症和胆管结石问题的泥沙样患者,应该积极的考虑进行腹腔镜下的胆囊切除进行治疗。

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甲胎蛋白4000是肝癌吗

甲胎蛋白是最常用于诊断肝癌的肿瘤标记物,如果甲胎蛋白异常升高,对于确定诊断有着重要的意义。但是有少数情况,比如活动性肝炎、育龄期妇女妊娠以后,也会存在甲胎蛋白升高的情况。临床上在发现甲胎蛋白升高以后,可以进行影像学检查,如果存在典型的肝癌的表现,结合甲胎蛋白的结果,基本上可以确定原发性肝癌的诊断。

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胆息肉饮食应注意什么

胆囊息肉的发生可能与胆固醇代谢不良有一定关系,在临床上可以对饮食适当的加以注意。首先保证一日三餐正常规律的进食,膳食的内容尽量均衡。对于含胆固醇比较高的食物,应该适当的保证摄入,但是量不宜过多。在生活中在进食不应该贪吃,过多的饮食,过多的摄入。日常生活中,应该注意定期的复查,密切随诊。

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胆管结石和胆管癌鉴别

胆管结石是指胆管内存在结石性这样的异物,是良性疾病,可以做手术取出结石,彻底治愈。胆管癌是源于胆管上皮的恶性肿瘤,随着肿瘤的进展会逐渐阻塞胆管,引起患者出现明显的黄疸,可以有肝功能的异常、肿瘤标记物的升高。胆管癌都应该做手术的切除。总体来讲,胆管结石和胆管癌的疾病性质不同,治疗方式以及预后也有区别。

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胆囊息肉0.4cm严重吗

对于初次发现的0.4厘米的息肉,在临床上很难通过血液或者影像检查来加以区分,因此建议过三个月进行复查,如果B超发现息肉没有明显的增长,可以继续观察,半年到一年复查一次超声。只要息肉小于1厘米,没有出现基底增宽、血供丰富的情况,都可以继续观察。如果出现上述问题,应该积极的通过手术切除,进行彻底的处理。

医学视频 2020-10-31
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切除胆囊后胆管结石怎么办

在胆囊切除后很快发现有胆管结石,如果结石比较小,可以考虑通过内镜下的奥迪括约肌扩张以后取石,对于比较大的结石,可以考虑再次手术取石。对于远期的胆管内的结石,目前推荐的是腹腔镜下的胆管切开取石。对于少数患者年龄大、体质弱,不能够耐受全麻手术的患者,可以考虑做内镜下的奥迪括约肌切开取石。

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怎样控制肝硬化引起的消化道出血

一、定期进行胃镜的检查,一般半年到一年做1~2次。二、如果食道和胃底静脉没有曲张,按肝炎治疗。轻度的食道胃底静脉曲张,抗纤维化治疗。重度的曲张,行胃镜下曲张静脉的套扎、硬化剂以及组织胶的治疗。三、食道和胃底静脉曲张的患者,饮食方面要吃软的、吃凉的、少量多餐。也可以服用β受体阻滞剂,降低门静脉压力。

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膀胱下垂会有什么危害

膀胱下垂不但有泌尿科的症状,也可能会出现妇科的症状,膀胱下垂会产生膀胱排尿之后的残余尿增多,其次脉络引起的溃疡形成等。膀胱下垂主要是女性,因为膀胱后壁紧贴阴道后壁,膀胱下垂实际叫做盆底脱垂,是阴道前壁脱垂,属于妇科范畴。膀胱下垂需要找妇科医生早期治疗。

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膀胱炎和膀胱癌的区别

膀胱炎是炎症,是细菌引起的;膀胱癌是恶性疾病,是自己的细胞产生恶变引起的。膀胱炎与膀胱癌的诊断、治疗、病因、预后等等都是不一样的,膀胱炎会有尿频、尿痛、血尿的情况,膀胱癌是无痛肉眼血尿;膀胱炎只要需要多喝水,引流通畅,进行对症的药物、抗生素治疗就可以;膀胱癌需要通过手术的方式把肿瘤切除。

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