治疗幽门螺旋菌的四联疗法

李红霞
李红霞 主任医师 消化内科
山西省人民医院
三甲

根除幽门螺杆菌的四联疗法,通俗的说有四种药,第一个是PPI药物,也就是质子泵抑制剂,常用的有奥美拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑以及艾普拉唑,主要用来抑制酸分泌。第二个是铋制剂,常用的是果胶铋、枸橼酸铋钾等含有铋制剂的药物。另外还有两个是抗生素,常用的诊治幽门螺杆菌的药物是阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等。在选择药物时要选择标准剂量,同时要选择质量信的过的药物,饭前口服用药。

铋制剂应用的过程中,有些患者会出现大便黑,不要担心,这是药物的颜色改变。两种抗生素同时选择时,要根据患者是不是口服过同类型的药物,以及患者是不是有青霉素的过敏史或者磺胺类等药物的过敏史来选择,而不是一模一样的方案。在药物应用的过程中,有些患者处于高耐药地区,在选择时可能就要避开甲硝唑、替硝唑等高耐药,选择耐药率比较低的阿莫西林、呋喃唑酮或四环素等。有很多地方不能获得四环素药物,给临床的诊治带来一定的困难。

在药物应用的过程中,要和患者密切去沟通,注意发现药物的不良反应。如果出现药物的不良反应需要停用药物,或者出现药物的不良反应后通过调节药物的剂量来进行处理,从而使患者很好地完成治疗的疗程,根除幽门螺杆菌,预防以后疾病的发生。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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一旦确诊强直性脊柱炎,要给予规范的治疗,包括口服消炎、消肿、止痛药物即非甾体类抗炎药,常用的包括柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等等。如果上述口服药不能缓解患者的症状,目前可以给予生物制剂的治疗,包括皮下注射肿瘤坏死因子拮抗剂等等。

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一旦出现了膝关节的红肿热痛,要给予规范的消炎消肿止痛药物的治疗。常用的消炎消肿止痛药物包括非甾体类抗炎药,也可以用秋水仙碱、糖皮质激素。如果膝关节肿胀非常明显,可以关节腔局部抽液,关节腔内同时注射糖皮质激素。关节症状缓解以后,为了防止膝关节再次出现肿胀、疼痛,应该给予规范的降尿酸药物的治疗。

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