整夜睡不着做什么检查

陈烜
陈烜 副主任医师 神经内科
太原市中心医院
三甲

整夜睡不着要做检查,包括有量表和仪器的检查。

首先到了门诊以后,医生会仔细地询问患者是入睡困难、维持困难还是早醒等问题。

其次会给患者做量表的评分,如果情绪不好也会睡不好的。在科学上来说,睡眠核团和情绪核团在有些地方的网络上有交叉,调控睡眠和调控情绪的递质也有交叉。如果睡不好,第二天会出现心烦气躁、耐心下降的情绪问题,而情绪不好也很难入睡,所以睡眠和情绪的问题,有时候要共同去干预。所以医生就给患者做心理测评量表,比如汉密尔顿焦虑抑郁量表、自评量表、匹兹堡睡眠量表等。匹兹堡量表可以客观地通过问卷的形式了解上床的时间、入睡的时间、睡眠的效率和在睡眠中出现的事件,还有患者最近使用的药物,能够初步判断患者睡眠的问题,通过分值可以区分患者睡眠问题的轻、重程度。当然还有很多的量表,包括认知量表、摩卡,还有MMSE,因为睡眠不好,可能会影响到日间的功能和记忆力下降,这也可以评断睡眠对患者造成地影响,即躯体的症状和损伤。

主观的检查做完以后,还有诊断睡眠的金标准,即多导睡眠监测。该仪器可以监测患者的睡眠脑电、睡眠心电、肢体运动,以及睡眠中有没有缺氧、有没有眼动,能够客观反映患者的睡眠情况。患者是否装睡、是否闭着眼睛胡思乱想,还是睡着了,通过睡眠多导能够一目了然,因为睡眠中脑电出现慢波、QS波,以及α波有没有解离、离散,都能通过脑电图客观地呈现。多导睡眠监测是监测睡眠过程的金标准,可以反映睡眠中出现的问题,是否呼吸暂停、不停的肢体运动、微觉醒,是否有深睡眠,快眼动和深睡眠比例是否合理,这些指标都可以通过多导睡眠监测来反映。多导睡眠监测是诊断和分型各种类型的睡眠障碍的金标准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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一旦确诊银屑病关节炎,要给予规范的治疗,包括口服免疫抑制剂比如甲氨蝶呤、目前常用的生物制剂IL-17拮抗剂、肿瘤坏死因子拮抗剂等等。可以快速的缓解银屑病,同时可以缓解银屑病关节炎所造成的肿胀、疼痛和骨质的破坏。

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腰椎轻度退行性变怎么回事

腰椎轻度退行性变是腰椎的骨关节病的一种,骨关节炎是最常见的关节炎,腰椎的骨刺是骨关节炎最常见的临床表现,包括临床上会出现轻微的腰背部的不适、疼痛,重度的患者会压迫局部的神经,出现局部甚至一侧下肢的麻木或者是疼痛,在走路时会受到一定的限制。因此一旦怀疑到腰椎出现骨刺,要进行系统、规范的检查和治疗。

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腰部僵硬一定是强直吗

腰背部僵硬不一定是强直性脊柱炎,强直性脊柱炎患者有腰背部僵硬的临床表现,但是在缓解期也不一定症状就很明显。腰背部僵硬还会见于其他的骨科的疾病,比如腰椎的骨关节炎、腰椎间盘脱出、椎体滑脱等等。另外,腰背部肌肉的病变也会引起腰背部僵硬的临床表现,比如腰肌劳损、骨质疏松也会出现。

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早期干燥综合症痊愈

干燥综合征是慢性自身免疫性疾病,目前还不能去根,需要长期的给予规范的、系统的药物治疗。包括口服调节免疫功能的药物,根据患者脏器受损的情况,比如口服甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等等,必要时也可以给予糖皮质激素的治疗。

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膝盖骨质增生要注意哪些

膝盖出现骨质增生以后,如果是比较肥胖的病人,应该给予减肥的治疗。用各种方法减肥对膝关节的骨关节炎是有好处的,适当的运动对膝关节的骨关节炎也是有好处的,不提倡对膝关节压力过大的运动。另外,膝关节的骨质增生还要注意避免阴冷潮湿的环境。如果疼痛明显,要给予一定的消炎消肿止痛药物的治疗。

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怎么判断手腕疼是痛风

腕关节的肿痛最常见的原因是类风湿关节炎或者银屑病关节炎等等,可以通过病史、查体和化验检查来综合判断。比如如果患者类风湿因子、抗CCP抗体阳性,要高度怀疑腕关节的肿痛是类风湿关节炎引起的。如果有牛皮癣,可能是牛皮癣关节炎。如果血尿酸高,腕关节又看到尿酸盐结晶,应该考虑痛风关节炎。

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血沉高怎么降下来

具体问题要具体分析,如果是由于感染造成的血沉高,要进行抗感染的治疗。如果是风湿病引起的血沉高,要给予调节免疫功能或者激素的治疗。如果是肿瘤引起的血沉高,要给予手术或者放化疗的治疗。血沉高反映的是某种疾病的活动,而不是能够确诊某种疾病,因此首先要判断是什么病引起的血沉高。

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怎么治疗强直脊柱炎

一旦确诊强直性脊柱炎,要给予规范的治疗,包括口服消炎、消肿、止痛药物即非甾体类抗炎药,常用的包括柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等等。如果上述口服药不能缓解患者的症状,目前可以给予生物制剂的治疗,包括皮下注射肿瘤坏死因子拮抗剂等等。

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