食管上长瘤怎么办

李红霞
李红霞 主任医师 消化内科
山西省人民医院
三甲

食管上长瘤要分别情况对待,很多患者是因为进食吞咽不顺畅来就诊。如果临床上考虑恶性疾病,会建议患者做胃镜的检查。针对老龄患者或者有肺部疾病、心脏疾患的,会先选择做消化道造影。如果消化道造影发现异常情况,再做胃镜的检查。胃镜比造影的准确度相对要好,同时发现病变的时候可以进行取检。取检后可以明确食管上长的瘤是良性还是恶性,以及恶性的程度。如果是恶性还会进一步做相关的检查完善,考虑浸润的深度、有没有远处转移。

如果有远处转移暂时不能做相关手术,要进行多学科的讨论制定个体化的方案。比如先做新辅助的放化疗或者加上免疫治疗、靶向治疗。如果患者目前没有远处转移并且可以进行内镜下治疗,就进行内镜的治疗。如果再深超过黏膜下层或者肌层,需要普外科或者胸外科解决问题。如果高位食管癌,操作手术有一定的难度。针对某些患者可以采取放疗来解决,尤其是鳞癌。鳞癌的发病率相对高,对放疗相对敏感。在食管下端腺癌的发病率逐渐提升。腺癌对放疗相对的敏感度稍微差,需要内科进行相关的处理。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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怎样治睡眠障碍

睡眠障碍包括九大类几百种疾病,就诊最大的人群是失眠障碍。失眠障碍的治疗要找到原因,病因不同,针对的治疗不同,现在常规推荐是非药物治疗。如果合并情绪的问题,医生会给调节情绪的药物同时合并用药。还可以通过物理治疗的方法,比如经颅磁刺激治疗、经颅电刺激治疗。

医学视频 2020-10-31
怎样治睡眠障碍

肿瘤手术后多久化疗

肿瘤手术后化疗的时间并不是完全固定的,一般在术后的2-4周是需要进行化疗的,但是并不是所有的恶性肿瘤在手术以后都是需要进行化疗,需要根据不同的肿瘤,根据不同的分期以及根据患者的身体状况做出适当的选择,对于早期的有些是不需要化疗的,对于中晚期的患者需要进行术后辅助化疗,一般以术后2-4周开始为合适。

医学视频 2020-08-05
肿瘤手术后多久化疗

抗甲状腺球蛋白抗体高什么意思

抗甲状腺球蛋白抗体高,表示病人有甲状腺自身免疫性的疾病。最常见的一个是桥本病,叫桥本氏甲状腺炎,也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎。另外还有甲亢的时候,抗甲状腺球蛋白水平也会升高,但是一般来说不会有桥本病那样高。抗甲状腺球蛋白抗体高的持续时间比较长,抗体不会从血液中间消失。

医学视频 2020-08-05
抗甲状腺球蛋白抗体高什么意思

甲状腺炎引起的甲亢如何治疗

甲状腺炎引起的甲亢治疗的时候主要是对症治疗,不要去用治疗甲亢的药。甲状腺炎引起的甲亢的话,一般是有两种情况。第一种是叫桥本病,就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的甲亢。第二种叫亚急性甲状腺炎。引起的都是一过性的甲状腺功能的亢进,不能用治疗甲亢的药物,一般是对症处理。

医学视频 2020-08-05
甲状腺炎引起的甲亢如何治疗

甲状腺素低吃什么能补

甲状腺素低,表示病人有甲状腺功能减退了,简称甲减,必须补充甲状腺激素,常用的有左旋甲状腺素片。身体里甲状腺是专门分泌甲状腺激素的,包括T3、T4、游离T3、游离T4。如果低了以后,病人就会出现甲减,就会有怕冷、无力、脑子思维比较慢、动作比较迟钝、反应的不敏捷等。

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甲状腺素低吃什么能补

甲状腺甲减传染吗

甲状腺甲减不会传染的。甲状腺引起的甲状腺功能减退有几个原因。一、桥本病后期,有一部分病人发生了甲减,不传染,但是遗传。二、甲亢用同位素治疗以后变成甲减了也不会传染的,但也有一定的遗传性。三、有些人做手术,把甲状腺大部分切掉了,甲状腺功能减退了,也不会传染。

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甲状腺甲减传染吗

甲状腺功能异常表现

甲状腺功能异常,如果是甲状腺功能高,是甲亢。甲亢表现为心慌、怕热、多汗、多食、消瘦、无力、脾气比较急躁,晚上睡不好觉,情绪也不稳定。如果是甲状腺功能减退了,就是甲减了。甲减会出现怕冷、不出汗、思维比较迟钝、对外界的反应比较迟、记忆力减退。

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甲状腺功能异常表现

甲状腺钙化如何治疗

如果甲状腺结节有轻度的钙化,没有看到甲状腺癌的其他的一些表现,这个时候可以观察。但是出现甲状腺微小的强的钙化,还有一些其他的异常表现,这个时候要考虑有甲状腺癌的可能。所以看到钙化,要再进一步看看有什么其他的表现,再去处理。

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垂体rathke囊肿严重吗

如果垂体rathke囊肿比较小的话,对垂体的功能就没什么影响,就不会成为大问题。如果囊肿比较大,对垂体功能造成影响,这个时候就有问题了,会造成垂体功能的减退,就要采取一些治疗的办法。一般是治疗以前要做垂体的核磁共振,看囊肿的大小和位置,然后做手术,没有其他治疗的办法。

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垂体泌乳素偏高的危害

垂体泌乳素高确实是个问题。泌乳素高,女性比较多,因为女性容易发生泌乳素瘤。如果泌乳素高了,在女性会引起闭经、月经稀发,会出现触发的泌乳,会引起不育,所以叫闭经-泌乳-不育。对于女性,这是个比较严重的问题,需要去及时就诊。男性也有泌乳素高,但是比较少,泌乳素瘤比较大,会出现性腺功能的减退。

医学视频 2020-10-31
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子宫摘除后对女人有什么影响

单纯子宫切除对女性影响并不大,只是不会有月经,没有生育功能。性生活的时候,因为宫颈随之切除,感觉方面略微差一些。如果完成生育功能且到了围绝经期,全切子宫对女性是没有特别大影响的。有一些人会觉得影响很大,是心理上的变化,总觉得失掉一个器官,会有落空的感觉。

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子宫坠胀疼痛怎么回事

子宫坠胀不适常见有以下几个原因:第一月经期或者是来月经之前。第二如果放有宫内节育器,时间长可能会觉得子宫这有坠胀不适感。第三子宫内膜息肉。第四盆腔慢性的炎症。第五长肌瘤会对周围的器官,比如膀胱直肠刺激引起坠胀感。第六就是子宫腺肌症,随着子宫的增大会感觉到下腹部的坠胀以及腰骶部不适。

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什么叫姑息治疗

姑息治疗是病人到了晚期通过治疗缓解病人的症状,延长病人的生命。姑息治疗只是肿瘤治疗的后期常用的方法之一。病人到了晚期后可以出现很多症状,包括食欲下降、进食困难、呼吸急促、呼吸困难等等。通过姑息治疗可以减轻患者的痛苦,比如病人如果出现骨转移、出现消化道系统的症状,都可以通过姑息治疗来缓解。

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食管癌手术后能吃什么

食管癌手术完的病人,要进行食物的调配,主张少食多餐,进食清淡、易消化、高蛋白食物。因为食管癌做完手术以后,吻合口可以出现吻合口的狭窄。如果出现吻合口狭窄,主要让病人进食流食,甚至是半流食。一定要注意进食的速度,同时一定要改进进食习惯。食管癌手术以后,一定要注意切记改进饮食习惯,不能暴饮暴食。

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婴儿一直放屁不拉屎怎么回事

婴儿无论是攒肚还是便秘,只要有一天不排便就会放屁较多,说明肠道的气体比较多。因为消化功能紊乱、胃肠动力不足导致食物在结肠内滞留,被消化掉的食物经过细菌的作用而产生了很多气体。具体的原因有:喂养不当、食物结构不合理、食物不耐受过敏、精神因素等。长时间不能缓解也要警惕如胃肠道、代谢性疾病、神经系统疾病。

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脑卒中和脑梗塞的区别

简单的说出血性脑卒中就是脑出血,缺血性脑卒中就是脑梗死。出血性脑卒中是血从血管中破裂,进入脑里。缺血性脑卒中是脑缺血,可能因为血管梗死、血管痉挛、栓塞。出血性脑卒中包括脑出血、蛛网膜下腔出血等出血到脑的情况,缺血性脑卒中包括脑梗死、短暂性脑缺血发作等。

医学视频 2020-10-31
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整夜睡不着做什么检查

检查包括量表和仪器的检查。首先到了门诊以后,医生会仔细地询问患者是入睡困难、维持困难还是早醒等问题;其次会给患者做量表的评分,有心理测评量表、匹兹堡睡眠量表等;还有诊断睡眠的金标准,即多导睡眠监测,可以诊断和分型各种类型的睡眠障碍。

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做人流麻醉针打哪里

目前人流麻醉使用静脉全身麻醉,通过在患者手上穿刺给药的方式进行。静脉麻醉药效比较好,清醒比较快,不会出现幻觉、头晕、恶心、呕吐等并发症,最常用的是丙泊酚。无痛人流手术刚开始采用局部麻醉,但是效果比较差,后来出现了笑气麻醉,但是需要很大的浓度。现在比较常用的是静脉全身麻醉。

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椎管内麻醉禁忌症

椎管内麻醉的禁忌症包括,第一,患者精神状态不稳定、不配合、不能呈现侧卧位屈曲的状态。第二,中枢神经系统有病变的患者。第三,凝血功能异常的患者以及椎管内肿瘤结合腰椎间盘突出的患者。第四,患者的韧带钙化、穿刺部位感染,以及患者出现休克、败血症。第五,患者对局麻药过敏。

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椎管内麻醉禁忌症

人流局部麻醉疼不疼

人流的局部麻醉是在宫颈部位注射局部麻醉药物,在手术扩张宫颈的过程中减轻疼痛。麻醉注射时疼痛特别轻微,起效以后,宫颈和宫腔的操作所导致的痛苦可以承受,但是对病人紧张、焦虑的程度有所欠缺。使用静脉全麻可以让病人在消毒、扩张宫颈、手术操作以及术后宫内吸引的过程没有痛苦。

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