食管上长瘤要分别情况对待，很多患者是因为进食吞咽不顺畅来就诊。如果临床上考虑恶性疾病，会建议患者做胃镜的检查。针对老龄患者或者有肺部疾病、心脏疾患的，会先选择做消化道造影。如果消化道造影发现异常情况，再做胃镜的检查。胃镜比造影的准确度相对要好，同时发现病变的时候可以进行取检。取检后可以明确食管上长的瘤是良性还是恶性，以及恶性的程度。如果是恶性还会进一步做相关的检查完善，考虑浸润的深度、有没有远处转移。
如果有远处转移暂时不能做相关手术，要进行多学科的讨论制定个体化的方案。比如先做新辅助的放化疗或者加上免疫治疗、靶向治疗。如果患者目前没有远处转移并且可以进行内镜下治疗，就进行内镜的治疗。如果再深超过黏膜下层或者肌层，需要普外科或者胸外科解决问题。如果高位食管癌，操作手术有一定的难度。针对某些患者可以采取放疗来解决，尤其是鳞癌。鳞癌的发病率相对高，对放疗相对敏感。在食管下端腺癌的发病率逐渐提升。腺癌对放疗相对的敏感度稍微差，需要内科进行相关的处理。
