硬膜外麻醉最严重的并发症，现在发生的几率特别少。因为麻醉药物的使用以及新的仪器设备的改进，现在操作硬膜外麻醉有很大的把握性。而且药物有很快的代谢性，所以并发症现在发生很少，但是主要的并发症还是比较危急的。主要包括以下几种，第一种是全脊髓麻醉。主要是因为医生在操作的过程中，硬膜产生一定量的破损，这个时候把局部麻醉药从硬膜外腔通过硬脊膜直接推到了蛛网膜下腔，产生了全脊麻的现象。造成了广泛的脊神经阻滞，出现血压下降、呼吸抑制甚至心跳骤停的现象。如果没有及时的发现处理，患者有可能危及生命。在手术麻醉用药以后，要及时的观察患者的表现。
第二种是神经损伤，如果穿刺的过程中使用暴力，患者有异感就要及时的放弃。要改用其他的麻醉方法，如果一直还在这个间隙进行反复的穿刺，就容易将患者的脊神经造成永久性的损伤，容易留下后遗症。
第三种是硬膜外腔的血肿，如果术前发现患者凝血功能有异常，仍然进行硬膜外的手术，术后发现患者肢体异常、感觉异常，要及时的检查、及时的处理。如果没有检查，患者有可能造成下肢截瘫。硬膜外麻醉的这几种主要的风险比较大的并发症现在已经很少发生，所以要做到早观察、早治疗，尽量对病人少造成比较危重的后遗症。
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