胆囊癌与胆囊结石存在密切的关系,胆囊癌伴有胆囊结石者占80%以上,胆囊癌合并胆囊结石是无结石胆囊癌的13.7倍。胆囊结石越大,胆囊癌的危险性越大。大于3厘米的结石危险性最大,直径3厘米的结石发生胆囊癌的比例是1厘米结石病人的10倍。慢性胆囊炎合并胆囊壁钙化者,恶变率高达15%~60%。胆囊腺瘤样息肉,腺瘤直径大于1厘米、蒂短而粗者易恶变。
胆囊癌可能与胆石的长期存在、慢性刺激,造成胆囊黏膜上皮形态的改变有关;可能还有胆囊黏膜的慢性炎症、细菌产物中致癌物质等综合因素参与有关。胆囊癌多见于胆囊底部,胆囊壶腹部及胆囊颈部。
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胆囊癌分期标准
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