重症肌无力能治愈吗

柳青
柳青 副主任医师 神经内科
太原市中心医院
三甲

重症肌无力是累及到神经肌肉接头的自身免疫性疾病,重症肌无力是不能完全治愈的,但是可以通过治疗使患者得到症状的基本控制,恢复正常的生活状态。主要的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗包括,第一大类药物是胆碱脂酶的抑制剂,重症肌无力的主要原因是自身免疫性抗体的形成导致乙酰胆碱受体的阻滞,服用胆碱脂酶抑制剂可以补充乙酰胆碱,从而使肌无力的症状得以恢复,即对症治疗,但是不能去除重症肌无力的病因。第二大类药物是激素,即通过激素的抗炎、调节免疫的作用减少患者乙酰胆碱受体抗体的产生,从而缓解病情并减轻患者的症状。但是激素治疗有很多的副作用,因为激素需要长期口服,患者会有肥胖、骨质疏松、低钾、糖尿病、血糖增高等副作用,所以在服用激素的同时要定期到门诊调整激素的用量和监测副作用出现的可能性。在重症肌无力发作的急性期出现重症肌无力危象的情况下,可以使用大剂量的激素冲击治疗、免疫球蛋白或者血浆置换等。第三大类是免疫抑制剂,就是长期口服激素的病人因为激素的副作用而出现不耐受的情况下,可以加用免疫抑制剂,从而抑制乙酰胆碱受体抗体的产生。免疫制剂的种类有很多,当然也包括副作用,比如骨髓抑制引起血细胞、血小板的减少,还有肝肾的毒性等,所以当服用免疫抑制剂的同时也应该到门诊监测用药的副作用。

手术治疗是因为重症肌无力常常合并有胸腺增生或者是胸腺瘤,所以在治疗重症肌无力的同时要经常复查胸腺CT,当监测到有胸腺瘤或者胸腺增生存在的时候,可以考虑胸腺切除手术,从而延缓重症肌无力发生的进展。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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医学视频 2020-07-26
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腰间盘突出平躺越来越疼

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液氮冷冻治疗疤痕

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做腹腔镜手术要休息多久

做腹腔镜手术要休息多久由手术的难易程度决定,一般简单的腹腔镜手术像腹腔镜胆囊切除、腹腔镜疝修补、腹腔镜阑尾手术,术后最多一礼拜就可以完全恢复,也没有需要特殊注意的。至于其他方面的问题,比如手术难度大、手术时间长的问题,术后恢复起来相对来说时间长一点。

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支气管哮喘反复发作的因素

支气管哮喘反复发作的因素有:一,过敏性因素。比如尘螨、花粉、蟑螂排泄物、动物皮毛等都容易诱发哮喘发作。二,呼吸道感染尤其是病毒性的呼吸道感染可能会诱发哮喘的急性发作。三,呼吸道的刺激物如冷空气、刺激性的气体等也会诱发哮喘的发作。四,其他因素比如运动、情绪激动、妊娠也有可能会导致哮喘复发。

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黄斑区出血多久能恢复

由全身疾病引起的黄斑区出血,首先要进行全身原发病的控制,全身原发病得到控制或稳定后,黄斑区的出血会逐渐在三到六个月吸收和愈合。眼底局部的病变引起的黄斑出血,一般要进行抗VEGF治疗和激光治疗,根据治疗情况,小的出血有可能在一个月左右吸收,比较严重的出血在得到适当的治疗后,可以在三到六个月吸收。

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类风湿性滑膜炎怎么治疗

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喷门溃疡的症状

贲门部位出现溃疡,表现症状是上腹部的疼痛。有的病人会出现胸骨后的烧灼感,会伴有反酸、嗳气。患者出现这些症状要及时进行胃镜的检查。部分患者往往是和饮食、生活导致的反复的反流相关。还有部分病人是和幽门螺杆菌感染有关。调整饮食结构、改善饮食习惯和作息习惯、根治幽门螺杆菌对贲门的溃疡有一定的预防作用。

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休克型肺炎的突出表现除了呼吸道的症状之外,还有呼吸困难甚至呼吸衰竭,并且伴有休克的症状,部分患者还会出现消化系统症状。胸片表现为肺部有炎性浸润影,血常规常提示白细胞计数和中性粒细胞多增高,有核左移,血气分析总体表现为代谢性酸中毒。重症患者可有肝肾功能等的损害。

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脾大需要做什么检查

当病人感觉到脾大的时候,可以做的检查:第一,用腹部的B超来量脾脏的长径和厚度,若长度超过11公分或者厚度大于4厘米都判断为脾大;第二,做腹部的CT,脾脏大于5个肋单元也可以判断为脾大;第三,核磁共振检查也可以。目前最常用的就是B超,且也没有损伤性,价格也比较便宜。

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吃止疼药对伤口愈合有影响吗

如果患者吃止疼药的量多是对伤口愈合有明确影响的。常服的NSAID类会抑制炎症,影响伤口愈合;神经递质类像布桂嗪,长期应用对创伤愈合也有影响。所以神经递质类、非甾体类抗炎药的止疼药都不建议长期吃,急性期的止疼是可以的。当确实影响到患者的正常生活时,建议吃少量止疼药;在可忍受范围内时,不建议吃止疼药。

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冠心病是什么病

冠心病是生活中最常见的一类疾病,全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。随着冠状动脉粥样硬化越来越严重,血管通道越来越窄,就会引起心肌梗塞,血液无法影响心脏则造成心肌缺血、缺氧甚至坏死而导致心脏病即冠心病。临床中常分为稳定性冠心病和急性冠脉综合征。

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继发性青光眼好治吗

一、部分人的青光眼随着原发病的治愈眼压恢复正常,眼药就不需要长期服用。二、如果是长期的葡萄膜炎房角损伤、外伤损伤太大伤口好了或者原发病在恢复期但房角功能不好,眼压却不能控制,可以用眼药维持正常的眼压。三、如果是原发病已经在恢复期但眼压不能控制,就需要手术治疗来降眼压。

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新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是一种最严重、最复杂的青光眼类型。病人的视力几乎都在0.1以下,甚至大部分都是手动或者是无光感的视力。这类青光眼是难治性的,几乎对病人是一个解除痛苦、保留眼球的治疗。在视功能方面不好了但还需要降眼压,手术可以采用正常青光眼的小梁切除术或者睫状体光凝手术来治疗。

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儿童滤泡性结膜炎传染吗

不能说儿童滤泡性结膜炎有传染性。儿童结膜里长滤泡是很常见的事情,很多结膜炎表现都是滤泡增生,都可以说是滤泡性的。要根据病因来治疗,是病毒用病毒治,细菌、过敏也按照对应的治疗即可。如果只是发现结膜上有滤泡,这是结膜滤泡征,只是有体征表现,没有明确的感染,且会随着年龄增加自行消失。

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下肢动脉硬化症状

主要取决于病变的部位、范围以及侧支循环建立的情况,一般分为四期。一、早期表现为患侧肢体乏力,之后会出现腿脚发凉、发麻,个别还会抽筋。二、间歇性跛行。三、静息痛同时伴有肢体皮肤温度下降和颜色苍白。四、溃疡和坏死。

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持续性心绞痛的症状

持续性的心绞痛要考虑不稳定型心绞痛,可为血管闭塞、心肌损伤坏死。若表现为持续疼痛超过半小时以上,并伴有大汗淋漓、面色苍白、四肢冰冷、血压下降,要高度怀疑急性心肌梗死。应及早到医院进行检查,如心肌酶谱检查、心电图,必要时进行冠状动脉造影。

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慢阻肺原因

慢性阻塞性肺疾病的确切病因到目前尚不清楚,已经发现的危险因素大致可以分为环境因素和个体因素。环境因素包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低、生活环境较差的人群。个体因素包括遗传因素、气道反应性增高还有由于各种原因导致的肺的发育和生长不良的个体。

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心绞痛是什么症状

可分为典型性的心绞痛和不典型性的心绞痛:典型心绞痛症状位于胸骨体上段或中段之后,亦可能波及大部分心前区,可有放射,存在诱发因素。偶可发生濒死感,重者会出冷汗,休息或含服硝酸甘油疼痛消失。不典型的心绞痛症状位于胸骨的下段、左心前区或上腹部,有放射,疼痛很快消失,常见于老年患者或糖尿病患者。

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